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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7920次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11160次

• 左心衰處理原則
  就是增強心肌的收縮力，使心衰癥狀改善。可以選擇西地蘭靜脈注射，也可以使用地高辛口服，通過強心作用，使心衰癥狀緩解2.，3.，4.，選擇利尿藥物，包括呋塞米靜脈注射，雙氫克尿噻口服，通過利尿作用使前負荷減輕，心衰癥狀改善。擴血管藥物，特別是急性左心衰，可以選擇硝普鈉靜脈滴注，能夠同時擴張動、靜脈血管，使前后負荷減輕，心衰癥狀改善。選擇轉換酶抑制劑，主要是貝那普利、賴諾普利，可以減輕心臟的負擔，同時還可以抑制心室的重構，特別適合慢性心衰的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 1526次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的時候，缺氧和高度的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快的緩解，建議患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈的回流。另外需要立即高流量鼻管吸氧，對于病情特別嚴重的患者應該采取面罩呼吸機持續的加壓給氧，使肺泡內的壓力增加。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內的滲透。吸氧的同時使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般可用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中，隨氧氣吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精濃度者間斷的給予。第三，嗎啡五到十毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜。減少躁動帶來的心臟負擔，同時有小血管舒張的功能，減輕心臟的負荷，必要時每間隔十五分鐘重復一次，共兩到三次，老年患者減量。第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜脈推注，兩分鐘內推完，十分鐘內起效，可持續三到四小時，四小時后可重復一次。第五，血管擴張劑的應用。比如硝普鈉，硝酸甘油的靜脈滴注。第六，洋地黃類藥物，可以考慮毛花苷丙靜脈給藥，最適合的是有房顫，伴有快速心室率，并且已知有心室擴大，伴左室收縮功能不全的患者。
  語音時長 2:03”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 6297次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 2602次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應該按照規范治療，初始治療，經面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應根據收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2404次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內容如下：1、一般處理：（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內壓。2、藥物治療：（1）鎮靜劑
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 1038次