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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15848次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14693次

• 肩關節脫位陽性體征
  肩關節脫位典型地陽性體征主要表現為肩部地疼痛、腫脹、活動受限。患肢彈性固定于輕度外展位，常常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩關節呈方肩畸形，患肩失去原型，膨窿外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，在喙突下，腋窩以內或者是鎖骨下可以觸及肱骨頭，還可以伴有血管及神經地損傷癥狀，合并有骨折，則瘀腫更加厲害，抬肩試驗一般是陽性地，患側手靠胸，不能搭在對側地肩部，就是肩關節脫位常有地陽性體征。一般拍個普通地x線光片就可以完全明確診斷地，然后積極地進行對癥治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-09 2973次

• 肩關節脫位主要體征
  肩關節脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關節盂唇的前方或者后側以及下方，從而導致的肩關節脫位的情況。關節脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動受限，往往要用健側的手部輕托于患側肢體以限制上肢的活動，再就是頭和軀干向患側傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時會發現有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時會在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關節盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實驗出現陽性，就是病人的患側肢體無法主動或者被動地搭在對側的肩部。如果向對側肩部，會出現明顯的卡壓，以及活動受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-29 3081次

• 肩關節脫位體征有哪些
  肩關節脫位的體征主要是肩關節的腫脹，關節的壓痛以及肩關節的活動受限，另外還會出現Dugas征陽性。比如是所說的肩關節脫位，左肘關節可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側的肩關節，或者說是左手可以摸到右側的肩關節，但是左肘關節不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2402次

• 導致肩關節脫位時體征
  如果出現了肩關節脫位，應該都是有外傷史的，而且腫脹，還有功能也會出現障礙，如果關節脫位，在外觀上會有畸形的出現，還有在肩峰是會有明顯的突出，在肩峰下面會出現空虛，特別是在肩下是可以觸摸到骨頭的，而且患肢是需要外展的，是不能夠緊緊的貼在胸旁邊的。我們應該檢查肩關節是否有合并的癥狀的，而且在關節脫位的時候，一般在一小部分，的時候是會出現大骨節病的骨折的，如果治愈的時候，沒有使用到正確的方法，這樣是很容易引起肩關節的習慣性脫位。在一般情況下臨床的癥狀不明顯的就是后脫位，但是，可以清楚的看到的是，在肩部出現塌陷，還有在正常的情況下會有肱骨頭的向后脫位，還有搭肩實驗，如果雙手靠近胸側部分，還有手掌能夠搭在另一側肩部，而且在肩部會出現疼痛，還有功能出現障礙的現象，還有肩部呈現的方形，還有肩峰有明顯的突出，上肢也會有輕度的外展，并不能夠緊貼胸壁。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 802次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 肩關節脫位的臨床體征
  肩關節脫位也是臨床的常見病，肩關節脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關節脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向對側的肩關節，表現為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關節正常情況下是一個圓形的，當出現肩關節脫位以后我們的肩關節從外形上看像一個方形。第三、在肩關節局部
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 341次