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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7359次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8010次

• 青光眼早期怎樣判斷
  要判斷是否患有早期青光眼，需要綜合分析眼壓檢查，眼底檢查和視野檢查的結果來確診或者排除。眼壓檢查通常需要多次測量眼壓，必要的時候需要做24小時動態眼壓測量，才能夠全面了解患者眼壓的情況，正常情況下眼壓應該維持在10-21mmHg之間，早期青光眼患者眼壓會出現升高，高于21mmHg。眼底檢查則需要觀察有無視神經萎縮與視神經纖維層缺損等改變出現，如果有的話，則要懷疑是由于青光眼造成的。視野檢查也是判斷是否有青光眼的重要依據之一，通常早期青光眼患者會出現視野鼻側階梯，旁中心暗點等改變。
  語音時長 01:10”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-07 2070次

• 怎樣判斷青光眼
  診斷青光眼主要根據眼壓，眼底及視野的情況，青光眼的檢查常用的檢查項目有：第一，眼壓，正常眼壓范圍在10到21毫米汞柱，如果眼壓超過21毫米汞柱或者雙眼眼壓差大于5毫米汞柱或者24小時眼壓差10，超過8毫米汞柱，就稱為病理性的眼壓升高。第二，房角，通過房角鏡檢查，直接觀察房角的開放或者關閉，從而區分開角型和閉角型青光眼。第三，視野，視野檢查是診治和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一。第四，視盤，通過眼底鏡，裂隙燈，前置鏡或者眼底照相檢查可以觀察杯盤比的大小，盤沿有無切記，視盤有無出血，視網膜神經纖維層有無缺血等。
  語音時長 1:41”
  王輝 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-11 7063次

• 青光眼早期怎么判斷
  病情分析：早期青光眼患者主要是通過做視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查來進行判斷。如果視野檢查發現有旁中心暗點，鼻側階梯等改變，眼底檢查發現盤沿有切跡，眼壓檢查發現眼壓升高，就可以確診為早期青光眼。意見建議：一旦確診為早期青光眼，要積極進行治療，例如可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等來降低眼壓，控制青光眼病情的發展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-02-21 702次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 青光眼早期表現
  對于青光眼早期的患者可無明顯表現。但是患者可表現為眼壓呈現波動性升高。對于早期青光眼的患者進行24小時眼壓監測會發現，波動常常超過10毫米汞柱，最高可達30毫米汞柱。患者可出現輕微眼部脹痛、頭痛、惡心，或者白天視物模糊，有朦朧感。夜晚看光柱，可看到多彩的光環。隨著病情的進展，患者會表現為視力進一步下
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-11 1276次

• 青光眼會怎樣
  青光眼是一種病理性眼壓升高引起視神經和視野損害的一大類疾病，是首要的致盲眼病之一，如果患了青光眼沒有及時的進行治療有可能導致失明的風險，所以一般情況下，青光眼一定要及早的診治，并且早期的治療，患有青光眼有以下幾種癥狀：1、出現眼壓升高，青光眼的第一個癥狀就是眼壓升高，一旦患有青光眼后就會導致眼壓升高
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 176次