急性胰腺炎手術治療適應癥主要是有膽總管結石引起的胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。
急性胰腺炎如果是由膽總管結石引起,此時主要是應用微創(chuàng)治療,主要是應用ERCP取石術。ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,在十二指腸鏡下進鏡到十二指腸乳頭,應用專用切開刀切開十二指腸乳頭,置入導管和網(wǎng)兜,插管成功后,應用網(wǎng)兜將膽總管結石取出,減輕胰管壓力,從而治療急性胰腺炎。
另外一種情況就是急性出血壞死性胰腺炎。由于胰腺出血、壞死、液化物形成,炎癥較重,通常需要外科手術清創(chuàng)引流,清創(chuàng)引流以后常規(guī)放置引流管,待病情好轉后再拔除引流管。