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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12218次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13830次

• 冠狀動脈搭橋術后如何保護傷口
  冠狀動脈搭橋手術以后的傷口有輕微的發紅，疼痛，腫脹。這個時間可能持續幾個月是正常現象，要用清水沖洗干凈，然后用無菌敷料覆蓋。術后患者和腿部的傷口，感覺不舒服的時候，應該給予局部熱敷20分鐘左右，特別疼痛的情況下，可以根據醫囑口服止痛藥物，術后要經常檢查傷口的愈合情況，如果有分泌物從傷口中流出，而且有嚴重的疼痛，應該及時回醫院就診。術后腳踝部位可能會有腫脹，休息和座位的時候應該抬高下肢，這樣有利于減輕腿部的不舒服或者腫脹，也可以穿上彈力襪。心臟搭橋患者一定要保持充足的睡眠，促進傷口的愈合，不能夠著急的去干重體力活動。
  語音時長 01:25”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-31 1828次

• 冠狀動脈搭橋術貴嗎
  冠狀動脈搭橋術是指患者得了冠心病，而通過冠脈CTA、冠脈造影等檢測，了解冠狀動脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術來進行處理。而動脈搭橋手術的費用一般在7萬元到9萬元之間，具體的費用要根據各地收費標準的不同而略有偏差。在手術結束后，還需要長時間的服用擴冠抗凝以及營養心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復查，根據復查的結果，調整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:23”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-16 2671次

• 冠狀動脈搭橋術后如何調養
  病情分析：飲食方面首先應該選擇流食，遠離刺激性較強的食物，遠離豆制品。同時盡可能多休息，不要勞累過度。另外適當選擇新鮮蔬果，幫助補充纖維素。意見建議：建議患者保證情緒的穩定，避免由于情緒起伏過大，從而影響身體康復。另外，建議患者在術后做好保暖措施，防止感染病毒。術后密切留意身體狀況，如果出現感染等情況，應該盡快就醫。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動脈搭橋術后如何保護傷口
  病情分析：術后患者可能會出現程度較輕的疼痛發紅等情況，這種情況是正常現象，可能會持續幾個月。患者應該在醫生的指導下，用清水對傷口進行沖洗，之后選擇用無菌的敷料，將傷口覆蓋。意見建議：建議患者密切留意身體的體征變化，如果出現了不適癥狀，盡快就醫進行治療。患者可以根據自身的具體情況，在醫生的建議下開始適當的運動，根據身體的恢復情況，逐漸適當的增加運動量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-22 802次

• 冠狀動脈搭橋術后能吃菠菜嗎
  冠狀動脈搭橋術后的患者能吃菠菜，不會對身體恢復造成影響。冠狀動脈搭橋術是一種治療冠心病的方法，屬于一種有創手術，在手術過程中切口部位會出現流血的情況，容易導致部分患者身體抵抗力下降，而菠菜是一種營養價值比較高的蔬菜，含有大量的維生素A、維生素B以及維生素C，而且礦物質含量也比較高，每天適量的吃一些菠
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 94次

• 冠狀動脈搭橋術術后痛嗎
  冠狀動脈搭橋術一般是指冠狀動脈旁路移植術，冠狀動脈旁路移植術后痛。如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了狹窄、堵塞的情況，就有可能會影響心肌供血，導致遠端心肌出現供血不足的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術的方式進行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠端連接起來，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 214次