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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發病的過程，在安靜的狀態下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發現，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進展發病的過程。所以在病史，在疾病的發生發展的過程中，是很容易鑒別的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 7599次

• 預防腦梗塞的措施有哪些？

  預防腦梗死的措施，是一個很復雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因導致血管狹窄，已經很嚴重了，那么我們應該常規給予抗血小板或者他汀類，或者神經保護劑治療，預防血栓的發生。有些患者已經發生血栓了，那么我們更加強化，要進行終身的二級預防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。第二個，對于腦血栓的預防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經發現，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴重，我們可以提前干預、提前預防。因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預防它不讓它發生。這樣比發病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預防。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 37973次

• 腦梗塞有哪些分類
  腦梗塞的性質即是腦血管堵塞造成的腦細胞壞死而出現相應的神經功能缺損。目前普遍將腦梗塞分為如下六類。第一、動脈粥樣硬化造成的腦梗塞，這一類是最為常見的。第二、腦栓塞，腦栓塞多由心源性的栓子造成，其次為大動脈的動脈源性，或者是其它原因。少見的為羊水或者是空氣等造成的腦部栓塞。第三、為，主要是由于高血壓以及相應的小動脈透明變性。造成的小栓塞。第四、為分水嶺型腦梗塞，是相鄰的腦部動脈血管供應區之間的邊緣帶局部造成缺血性損害引起的。第五、出血性腦梗塞，在腦梗塞的基礎上，梗塞灶內的血管壁破裂，血液漏出，激發一些出血的狀況。第六、多發性腦梗塞，也就是同一或者不同血統的兩個，以及兩個以上的腦血管出現的閉塞引起的梗塞情況。
  語音時長 01:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-08-09 516次

• 腦梗塞的分類
  目前，臨床上普遍將腦梗塞分為如下六類：第一，動脈粥樣硬化型血栓型腦梗塞，這類是最為多見，也稱之為腦梗死。第二，腦栓塞，主要是為心源性的腦栓塞，其次的種類可以分為動脈到動脈源性或者是其他原因引起的腦栓塞，包括像脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等等。第三，腔隙性的腦梗塞，主要是由于高血壓及其伴生的一些小動脈的通透變性和動脈源性的栓塞引起來的。第四，分水嶺性的腦梗塞，是相鄰的血管供應區之間的邊緣帶局部缺血的損害造成的。第五，出血性腦梗塞，在梗塞的基礎上，梗塞灶之內的血管壁被破壞，血液漏出而繼發出現的出血。第六，多發性腦梗塞，不同或者是同一供血系統的兩個或者是兩個以上的血管，腦部閉塞引起的梗塞癥狀，這些梗塞需要不同的治療方法才能達到最好的治愈。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-20 2301次

• 腦梗塞的用藥有哪些
  阿托伐他汀鈣片是很好的藥物，它用于治療腦梗死的目的除了調血脂，更關鍵的是有防止動脈硬化進展、穩定動脈硬化斑塊的功效，甚至可能逆轉動脈硬化。丹奧是通過調節血液平衡，來達到溶栓的效果，急性重癥腦血栓患者，用藥3天即可見效。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 2304次

• 腦梗塞的癥狀有哪些
  患病的癥狀有一覺醒來發現口眼歪斜，半身不遂流口水，吃東西都要發力，舉不動筷子，這就說明發生了腦梗塞多在安靜的時候發病，常使人猝不及防，還有的病人會出現肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑頭暈或眩暈惡心血壓波動等癥狀。
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1903次

• 腔隙性腦梗塞的分類
  腔隙性腦梗塞常見有下列幾種類型：一、純運動性卒中表現為面舌肢體不同程度的癱瘓而無感覺障礙，視野缺失失語等。二、純感覺性卒中患者主訴半身麻木，檢查可見一側肢體身軀感覺減退或消失。三、共濟失調性偏癱，表現為病變對側的純運動性型偏癱和小腦性共濟失調，以下肢為重也可有構音不全和眼震。四、感覺運動性卒中，多以
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 213次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現肢體運動功能的障礙，最常見的就是出現偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現為精細活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現語言功能障礙，比如患者會出現運動性失語，感覺性失語等相關的臨床表現的。第三，也有些患者會出現吞咽困
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 186次