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• 潛伏性結核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結核藥物

  潛伏性結核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結核癥狀的出現，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們如果就是有結核病史，或者有潛伏性結核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結核感染的影響會相對小一些，我們會對結核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

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  李延 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2020-07-20 7898次

• 風濕引起關節疼痛怎么辦

  風濕引起的關節痛可使用鎮痛藥物進行緩解。一方面可使用非甾體抗炎類藥物，比如布洛芬等，另一方面可使用鎮痛的藥膏，比如奇正消痛貼膏彈力款，濕敷劑型滲透快速、高彈膠布貼敷牢靠，更好地發揮活血化瘀，消腫止痛的功效，還可以通過理療、艾灸以及中藥熱敷輔助治療。風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病，典型的癥狀就是關節疼痛、腫脹、晨僵，嚴重的可能出現畸形等，目前來講，還不能完全治愈，只能通過藥物緩解癥狀，控制病情發展，減少并發癥的發生。如果得不到及時治療，還可能出現并發癥，嚴重影響正常工作和生活，緩解疼痛的同時，還應配合免疫抑制劑等藥物治療，生活中應避免風濕寒邪侵襲，尤其要避免汗后受風，平時注意保暖，加強鍛煉身體，定期復查。飲食方面加強營養，注意忌口，避免辛辣、刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-18 9652次

• 服用抗結核藥物出現肝功能異常怎么辦
  抗結核藥物是比較常用的臨床藥物，有一定的不良反應，較常見的就是肝臟毒性。所以在進行抗結核治療以后，每周都要進行一次肝功能的檢查。如果出現肝功能異常也就是轉氨酶的升高或者是膽紅素的異常，考慮藥物性肝損傷，這時候我們要注意及時地給一些保肝藥物進行治療。如果轉氨酶只是輕度的升高，經過積極的保肝治療，大多數可以有效的耐受的。我們可以繼續的進行抗結核治療，但是如果肝功能損傷比較嚴重，轉氨酶超過三倍到四倍上限以后，肝臟損傷還是比較嚴重的，必要的時候可能要停止抗結核治療，進行保肝處理，待肝功能恢復正常以后再次進行抗結核治療。另外如果肝功能反復的損傷，我們可能要長期的捆綁式的使用保肝藥物，經過保肝治療才可以使我們的抗結核治療得以全療程的進行。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-08-09 9302次

• 抗結核藥物分類
  抗結核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎有以下幾點。第一，發菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價格。隨著抗結核新藥的研發，有時一線和二線藥物會發生互換。早在二十世紀六十年代利福平最開始用于臨床的時候，對氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說，利福平的臨床療效好，但是它的價格貴，而被變為一個二線的抗結核藥物。今天，這兩者的分類已經完全顛倒，由于耐藥結核病的流行與傳播，二線抗結核藥物在我國的應用越來越廣泛，使用不規范的現象也越來越突出。因此說，在目前的形勢下進一步規范二線抗結核藥物的臨床應用現代尤為重要。第一個，我們說下按作用效果與副作用大小分類。傳統上按作用效果與副作用大小將結合藥物分為兩類，也就是說一線和二線抗結核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因為它的療效比較好，副作用小，歸為一線的抗結核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結核藥物。第二個，根據殺菌作用與抑菌作用分類。根據抗結核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結合藥物呢，為抑菌藥物。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-19 5303次

• 服用抗結核藥物關節疼痛加重怎么辦？
  病情分析：服用抗結核藥物關節疼痛加重，可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛癥狀。如果疼痛癥狀較重，副作用比較明顯，可考慮更改結核病治療方案，調整用藥。同時注意飲食的調節，謹慎使用動物內臟、海鮮等含嘌呤較多的食物。意見建議：應用藥物治療疼痛癥狀，或更改治療結核病的治療方案，建議在醫生的指導下進行，避免盲目停藥或隨意增減劑量。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-03 1003次

• 服用抗結核藥物會引起關節游走性疼痛嗎？
  病情分析：一般來說服用抗結核藥物是會引起關節游走性疼痛的。建議患者應服用消炎類的藥物來治療并緩解疼痛的癥狀，建議患者服用藥物治療2~3周左右就可以了。意見建議：建議患者在平時要注意多休息，養成良好的作息規律，保證充足的睡眠，避免焦慮，避免急躁，生氣，要保持心情舒暢，積極樂觀。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-15 1505次

• 服用抗結核藥肝功能異常怎么辦
  服用抗結核藥肝功能異常可通過停用藥物、加強飲食護理、口服藥物等方法改善，其形成原因主要考慮與藥物劑量使用過多有關。1、停用藥物：抗結核藥物所包含的種類比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，由于藥物成分需要在肝臟部位進行代謝，如果在應用此類藥物時，沒有遵醫囑使用藥物，使用劑量過多，則會增
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次

• 服用抗結核藥物是否會引起月經不調
  服用抗結核藥物一般不會引起月經不調，但是用藥時也需要遵醫囑。抗結核藥物所包含的比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對于結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規范使用，其中成分發揮作用通常比較穩定，也比較安全，藥物成分在發揮作用的同時
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-22 0次