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• 食管癌放療的并發癥

  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應用，食管癌放療過程中常見以下并發癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數患者會出現咽進食疼痛，嚴重者會出現飲水疼痛，主要是因為放療引起食管粘膜損傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會同步化療，骨髓抑制發生概率相對高，可出現白細胞、中性粒細胞或血小板降低；3、放射性皮膚損傷：頸段食管癌放療易出現頸部皮膚放射性損傷，出現頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛，放療中可應用皮膚保護劑保護放療部位皮膚；4、食管瘺：部分患者放療中會出現食管瘺，腫瘤大、有潰瘍等情況下出現食管瘺風險更高，出現食管瘺的患者生存期明顯縮短；5、放射性肺炎：食管癌病人放療中有部分病人會出現放射性肺炎，表現是疲勞，呼吸困難、發燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3210次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5440次

• 食管癌術后并發癥都有哪些
  一，吻合口瘺，是食管癌術后最嚴重的并發癥之一。早期吻合口瘺可發生在術后2天，一般多發生在術后5-7天，胸內吻合口瘺多表現為體溫增高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。二，單純膿胸，X線檢查及胸腔穿刺即可確診。三，乳糜胸，主要表現為胸悶，氣急，晚期可出現營養消耗癥狀及水電解質紊亂等。胸腔引流可引流出大量淡黃或白色牛奶狀液體。四，胸部并發癥，如肺炎，肺膿腫，肺不張及呼吸衰竭等，多發生在術后24-48小時內。五，喉返神經損傷，喉返神經與上段食管緊鄰，行上段食管癌切除術時易損傷喉返神經。六，其他，如切口感染，術后膈疝等并發癥。
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  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-19 2150次

• 食管癌并發癥
  食管癌是消化道常見腫瘤，隨著癌腫持續生長，對周圍組織器官的侵犯，會出現以下并發癥：一，惡病質，在晚期病例中，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓，導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術后的并發癥的病發生率和手術死亡率有直接影響，有梗阻癥狀的晚期食管病人，因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態。二，出血或嘔血，一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管，伴有嘔血，偶有大出血。三，器官轉移，若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者都屬于晚期食管癌。四，交感神經節受壓，癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹癥。五，水、電解質紊亂，因下咽困難這類病人有發生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現顯著的低血鉀癥。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發熱與全身性中毒癥狀。七，因癌轉移所引起的，如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞，腫瘤壓迫和侵犯氣管，支氣管引起的氣急和刺激性干咳，侵犯膈神經引起膈肌麻痹，侵犯迷走神經使心率加快，侵犯臂叢神經引起的臂酸疼痛感覺異常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 4569次

• 晚期食管癌的并發癥都有哪些
  病情分析：食管癌晚期的并發癥包括消化道梗阻、食管氣管瘺，侵犯喉返神經時會出現聲帶麻痹，除此之外還有可能出現嚴重的營養不良以及消化道出血，如果已經發生縱膈淋巴結轉移，還會導致面部腫脹、呼吸困難、咳嗽等一些癥狀。意見建議：食管癌晚期已經無法進行根治性手術后，此時需要通過放療化療等一些相關治療，來控制腫瘤的發展速度，并且可以進行一些姑息性的治療來緩解患者的痛苦。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 食管癌術后并發癥都有哪些
  病情分析：食管癌術后的并發癥主要有出血，感染，支氣管損傷，喉返神經損傷，吻合口瘺，腫瘤播散，肺部感染，胸腔感染，氣胸等等。意見建議：食管癌手術以后一定要注意患者引流管的情況，通過引流液可以評估是否出現出血感染等并發癥。手術切除以后，建議患者早期的下床活動，并且按時的進行霧化吸入。有助于促進心肺功能的恢復，也能夠降低患者靜脈血栓形成的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 901次

• 食管癌放療的并發癥
  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應用，食管癌放療過程中常見以下并發癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數患者會出現咽進食疼痛，嚴重者會出現飲水疼痛，主要是因為放療引起食管粘膜損傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會同步化療，骨髓抑制發生概率相對高，可出現白細胞、中性粒細
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 439次

• 食管癌術后并發癥的護理
  食管癌術后并發癥比較多，影響患者的生活質量，甚至危及生命，在護理過程中應該針對食管癌術后并發癥的危險因素，做到早期發現、早期預防，從而減少并發癥的發生。針對食管癌術后常見的并發癥，護理過程中主要做到以下所說的內容：要嚴密觀察患者的血壓脈搏，并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質、顏色以及引流量的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 217次