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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6302次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8356次

• 脫髓鞘怎么辦
  出現脫髓鞘，建議患者進行如下的處理：第一種情況，如果脫髓鞘是因為腦血管病引起，比如腦的小血管病會引起白質多發脫髓鞘，處理方式主要是患者一定要注意保持平穩的情緒，控制好血壓，做到低鹽低脂飲食，可以服用抗血小板聚集的藥物，還有一些降低血脂，穩定動脈粥樣硬化的藥物進行治療。第二種情況，如果脫髓鞘是因為多發性硬化或視神經脊髓炎所導致，治療方式是需要應用一些丙種球蛋白、糖皮質激素進行治療，并且要長期的隨訪，進行藥物劑量的調整。第三種情況，如果是周圍神經脫髓鞘，比如急性格林-巴利，治療方式主要是應用丙種球蛋白和B族維生素。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-10 3606次

• 脫髓鞘病表現
  脫髓鞘疾病主要分兩大類，第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病，比較典型的是格林巴利綜合征，患者的表現通常是突然發病，在發病之前會有一些上呼吸道感染或腹瀉的病史，出現肢體對稱性的無力，這種無力一般是下運動神經元癱瘓的表現，雙側比較對稱，遠端重于近端，可以出現明顯的感覺異常的。另外有些患者也可能出現自主神經受到影響的表現，比如體位性低血壓、心率增高等。如果是中樞神經系統脫髓鞘疾病，比較常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，患者可能出現視力下降，出現肢體癱瘓，出現大小便功能障礙以及共濟失調。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-22 2434次

• 得了脫髓鞘病怎么辦
  病情分析：得了脫髓鞘病，主要是給予對癥治療。比如疼痛的患者應給予加巴噴丁、普瑞巴林治療；合并睡眠障礙的患者應給予艾司唑侖、佐匹克隆治療；出現焦慮抑郁的患者應給予度洛西汀、西酞普蘭治療。意見建議：脫髓鞘病的患者，需要長期在神經內科以及康復科治療，并定期復查腰穿腦脊液以及頭部磁共振檢查。此外，患者應當注意排便的訓練。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-29 1402次

• 脫髓鞘病怎么治
  病情分析：第一點，如果屬于視神經脊髓炎引起的脫髓鞘，主要是給患者使用糖皮質激素以及其它的免疫抑制劑，同時進行對癥治療。第二點，如果是周圍神經脫髓鞘疾病，主要是使用B族維生素治療。意見建議：建議患者及時醫院就診，明確是哪一種類型的脫髓鞘疾病。要注意完善腰椎穿刺檢查，要注意完善顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 402次

• 27歲得了腦白質脫髓鞘怎么回事怎么辦
  27歲得了腦白質脫髓鞘可能是缺乏維生素B12、高血壓、腦動脈硬化、脊髓炎、多發性硬化等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方法緩解。1、缺乏維生素B12：體內長期缺乏維生素B12，會影響脊髓腦蛋白質的合成，導致腦蛋白質脫髓鞘發生病變。建議平時多吃一些富含維生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、豬肝等
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-10-12 0次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經脫髓鞘和中樞神經脫髓鞘。周圍神經脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發性面神經麻痹也屬于周圍神經脫髓鞘疾病，患者發病早期可以應用糖皮質激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應用營養神經的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 206次