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• 肝癌的靶向藥物和免疫治療

  近年來，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點(diǎn)。腫瘤的靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，會特異地選擇把瘟位點(diǎn)，來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。靶向藥物，目前在國內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的，包括索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼等進(jìn)口藥物。國產(chǎn)的靶向藥物，比如阿帕替尼，也可以用于肝癌的治療。對于肝癌患者，在選擇靶向藥物的時(shí)候，要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能，以及靶向藥物的不良反應(yīng)，來進(jìn)行選擇性的治療。腫瘤的免疫治療的特點(diǎn)，在于激發(fā)特異性免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫排斥能力，抑制或者殺傷腫瘤細(xì)胞，從而降低腫瘤的復(fù)發(fā)，及轉(zhuǎn)移能力。相信在不久的將來，靶向藥物和免疫治療，會在肝癌中發(fā)揮重要作用。

  

  01:35
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8736次

• 肝癌術(shù)后多久可做生物免疫治療

  生物免疫治療是非常大的概念，從具體的種類上，大概可以分為像現(xiàn)在用得比較多的PD-1抑制劑，以及以前做的細(xì)胞的輸注治療，還有就是胸腺肽的治療，以及以前用的細(xì)胞因子的治療。對于肝癌手術(shù)的患者，在早期患者的肝功能是有明顯的受損，患者的全身狀態(tài)也是有明顯的損傷，所以在選擇免疫治療的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的肝功能和全身的狀態(tài)，全方位地進(jìn)行考慮，像應(yīng)用細(xì)胞因子，胸腺肽的這些治療。對于患者的全身情況，沒有特別高的要求，所以在術(shù)后早期就可以應(yīng)用。而像細(xì)胞免疫治療，一般的在患者術(shù)后兩周以上，就可以開始應(yīng)用，基本上患者不會有明顯的不良反應(yīng)。但是對于PD-1抑制劑的應(yīng)用，一般推薦至少要等患者肝功能恢復(fù)正常，患者的生存狀態(tài)比較穩(wěn)定，能夠自理以后，時(shí)間和患者的手術(shù)創(chuàng)傷大小，以及恢復(fù)的這個狀態(tài)都有關(guān)系。所以具體的時(shí)間，需要根據(jù)每個患者的具體情況進(jìn)行考慮，一般兩到四周的時(shí)間，應(yīng)該是可以開始應(yīng)用的時(shí)間。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6741次

• 肝癌的免疫治療
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤之一，一般來說肝癌的主要治療方式還是手術(shù)治療為主的綜合治療方案，免疫治療并沒有廣泛的開展，一般對于肝癌也不是說治療效果一定很好。現(xiàn)在肝癌主要的病因考慮可能是肝炎病毒感染有關(guān)，所以針對肝炎病毒應(yīng)用一些抗病毒，保肝，還有提高免疫力的藥物，可能也是有效果的，起到間接治療肝癌的作用。肝癌如果能手術(shù)治療，以手術(shù)根治為主，可以做肝葉部分切除或者是比較大的肝移植手術(shù)。手術(shù)之后可以配合放化療，介入治療等綜合治療。肝癌還有一種口服的靶向藥物索拉非尼，應(yīng)用的也比較多，如果有效也是可以延長患者生存期，減輕痛苦治療的。對于肝癌需要采用科學(xué)合理的方法治療，不要聽信一些偏方之類的。
  語音時(shí)長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-06 6409次

• 肝癌晚期免疫治療
  肝癌晚期免疫治療近年來在臨床上應(yīng)用比較廣泛，但是免疫治療肝癌的臨床有效率不是太高，大約15%左右。若患者出現(xiàn)明顯的病情進(jìn)展，給予介入靶向等治療以后，病情緩解不明顯的，可以考慮進(jìn)行免疫治療。在免疫治療期間一定要注意觀察患者是否有免疫性肝炎，肺炎以及心臟損傷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療結(jié)束以后也要注意評估病情變化情況，一旦患者療效比較明顯的常常表現(xiàn)為病灶明顯縮小，肝功能恢復(fù)逐漸正常。若患者仍然出現(xiàn)病情進(jìn)展，肝功能惡化，這時(shí)候提示患者對免疫治療效果比較差，應(yīng)該更換其他的治療方式。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-10 7276次

• 免疫治療為什么對肝癌有效
  病情分析：患者的正常免疫功能被腫瘤細(xì)胞所吞噬，使得腫瘤細(xì)胞逃離了機(jī)體的免疫監(jiān)視。在這種情況下肝癌的免疫治療遵循了免疫學(xué)的原理和方法，將免疫效應(yīng)分子、免疫細(xì)胞或腫瘤疫苗等制劑輸入患者體內(nèi)，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，從而控制和清除腫瘤的一種治療方法。意見建議：腫瘤是一種消耗性疾病，營養(yǎng)不良是肝癌患者常見的情況。因此，增加食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對患者的康復(fù)十分重要。患者平日里要多吃新鮮蔬菜，適量優(yōu)質(zhì)蛋白，少食高脂肪食物。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-07-03 1902次

• 肝癌術(shù)后多久可做生物免疫治療
  病情分析：肝癌患者在手術(shù)后大約需要3~5個月可以做生物免疫治療，但是具體的時(shí)間需要根據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況及身體條件等決定。肝癌患者在做完手術(shù)之后要注意臥床休息，不能過度勞累。意見建議：患者在恢復(fù)期間要注意傷口周圍干燥清潔，避免誘發(fā)感染。定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。同時(shí)患者飲食要清淡易消化，不吃過量或過硬的食物。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2020-02-11 3905次

• 肝癌免疫治療
  肝癌免疫治療作為近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大進(jìn)步，為眾多患者帶來了新的希望。通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)，肝癌免疫治療能夠有效地對抗肝癌細(xì)胞，延長生存期，并提高生活質(zhì)量。1、免疫治療的作用機(jī)制主要是通過藥物來解除癌細(xì)胞對免疫細(xì)胞的抑制，重新激活免疫細(xì)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 肝癌免疫治療
  在臨床上肝癌的免疫治療是重要的治療手段之一，一般來說，常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等。需要強(qiáng)調(diào)的是肝癌的免疫治療，最好結(jié)合手術(shù)進(jìn)行，這樣的話能夠取得較好的臨床治療效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時(shí)間。在患者進(jìn)行免疫治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除免疫治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 779次