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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2839次

• 肺結核肺會疼嗎

  肺組織內很少有感覺神經，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據，才能診斷肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-27 2915次

• 肺結核拍什么片
  首先，肺結核是一種慢性消耗性疾病，它具有極強的傳染性，而它的傳染性多通過飛沫傳播。拍片子是可以檢查出來的，不過要分早期還是晚期，早期結核肯定是拍片看不出來的，因為任何疾病都有一個發展的過程，它還沒在肺部出現空洞，怎么能憑胸部看出來呢？但是如果肺結核在沒有肺部定殖而是生長在別處，怎么拍胸片都是無法看出來的，可以去醫院來進行一個ppd試驗。另外，可以做肺部的ct，不要做胸片，因為胸片并不能看清楚，分辨率不是很高，有條件的一定要去做一個痰檢或者痰結合Elisa。結核病發現越早越好，越容易治愈，而且發病后對免疫系統的傷害，最好還是盡量確診，趕緊對癥治療。結核病的是一種慢性病，越早治療恢復起來也是很慢的，起碼要服藥一年，所以一定要及早的治療。
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  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-30 5212次

• 拍胸片能查出肺結核嗎
  拍胸片可提示患有肺結核的可能性，如果胸片提示有結核病灶，一般為雙上肺或者肺尖的病灶。如果出現了上述的影像學改變，考慮可能出現了肺結核，需要進一步地完善ppd實驗，紅細胞沉降率的測定，痰中查抗酸桿菌等進一步明確診斷。如果患者ppd實驗是強陽性，紅細胞沉降率出現了明顯的升快，痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為活動性的肺結核。一旦確診為肺結核后需要進行積極地治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，使用抗結核藥物要做到早期、聯合、適量、全程規律地治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-09 13057次

• ct能查肺結核嗎
  病情分析：肺部CT是可以檢查出是否有感染肺結核，這是一個很重要的影像學檢查，對于肺結核的診斷是很有幫助，但是還需要結合患者的痰結核菌涂片、結核菌抗體、結核菌素試驗等相關的檢查來綜合判斷。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒，要養成良好的生活習慣，適當的鍛煉身體可以提高自身的免疫力，如果出現結核癥狀，就需要及時到結核科就診。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-05-16 401次

• 拍胸片能檢查出肺結核嗎
  病情分析：拍胸片可以檢查出肺結核，主要是針對兒童的原發性肺結核，或者是急性粟粒性肺結核，如果是成人的肺結核，最好是完善胸部CT檢查更能明確診斷。意見建議：影像學上無論是胸片或者是胸部CT，結核的征象往往都不典型，需要輔助痰液結核菌涂片檢查、結核病原學檢查或者是結核菌素試驗，甚至是支氣管鏡下組織學檢查，來進一步明確診斷。
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-08-15 3503次

• 肺結核拍什么片
  首先，肺結核是一種慢性消耗性疾病，它具有極強的傳染性，而它的傳染性多通過飛沫傳播。拍片子是可以檢查出來的，不過要分早期還是晚期，早期結核肯定是拍片看不出來的，因為任何疾病都有一個發展的過程，它還沒在肺部出現空洞，怎么能憑胸部看出來呢？但是如果肺結核在沒有肺部定殖而是生長在別處，怎么拍胸片都是無法看出
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 290次

• 驗血能查肺結核嗎
  驗血不能查肺結核。肺結核是結核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結核菌素試驗可以確診病情，驗血檢查不能夠確診。肺結核的癥狀表現是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時要及時去醫
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-13 0次