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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2850次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 6569次

• 肺結核必須要查什么?
  診斷為肺結核必須要做胸片或肺部ct的檢查，以及痰找抗酸桿菌等檢查的。對于臨床上診斷肺結核，首先需要做相關的影像學的檢查，如果肺部有可疑結核病灶，那么就需要進一步的查痰，一般是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，并且患者有相關的結核中毒癥狀，且肺部的影像學檢查是典型的結核病灶，那么是可以診斷為肺結核的，這樣的患者需要及時的進行治療。如果痰找抗酸桿菌是陰性的，并且排除了其它疾病可能，那么也可以作相關的診斷性治療，如果診斷性抗結核治療以后，患者的臨床癥狀有所改善了，那么也可以診斷為肺結核。
  語音時長 01:16”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2019-06-30 1700次

• 肺結核必須要輸液嗎
  肺結核并不是說必須要進行輸液治療，它一定要根據個人病情來采取合適的治療方式，雖然治療疾病的原則是相同的，但是跟每個人的病情還是可以做出適當的調整。第一，如果病情較輕，只有輕微的咳嗽，咳痰，沒有明顯的全身的中毒癥狀，這種情況可以考慮單純的口服藥物進行抗結核治療，主要是服用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，但是用藥之前一定要明確診斷，同時要整體評估身體狀況，在用藥過程中也需要定期的復查，隨訪，評估病情的變化。第二，如果肺結核病情比較嚴重，出現嚴重的咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，甚至出現咯血等情況，則要考慮進行輸液治療，它包括輸液進行抗結核治療，也包括輸液治療咯血以及咳嗽，咳痰等等情況。總之，肺結核的治療是根據個人病情來制定一個個體化的治療方案，并不是說完全沒有改變。
  語音時長 01:27”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-10 3927次

• 肺結核必須要輸液嗎
  病情分析：肺結核不一定要輸液才能治療。肺結核的治療療程多在半年以上，所以以口服藥物為主。肺結核的常見治療藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：如果明確肺結核，需要制定一個長期治療方案，然后按醫生醫囑規范治療。但是肺結核藥物有一定的副作用，需要定期復查肝功能、腎功能等。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-22 3006次

• 肺結核復發查什么
  病情分析：肺結核復查的項目主要包括痰涂片的檢查，這樣可以發現，患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結核的患者還要求做胸部的ct，怎樣可以清楚的觀察到，病灶的吸收情況，是否出現了鈣化。意見建議：肺結核這種疾病，只要進行按周期治療，在完成治療周期后，一般情況下的復發概率是非常小的。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-11 1302次

• 肺結核怎么篩查
  肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗，如果檢查結果顯示陽性，那么就證明患者感染了結核菌。肺結核
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-08 6205次

• 感染結核菌必須要治嗎
  如果明確處于感染的狀態，而且是活動性的感染，肯定就需要進行抗結核治療。如果這個時候不進行抗結核治療，任由結核發展，就容易導致結核病灶的轉移、播散。播散至顱內就形成結核性腦膜炎，播散至肝臟就容易形成肝結核，播散至關節就容易形成關節結核，播散至腎臟的就容易形成腎結核。及時的抗結核治療，通常兩天就可以取得
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 168次