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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85915次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7392次

• 腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險
  腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環(huán)的破裂，跑跳活動或者彎腰活動時加大了腰椎間盤內(nèi)部的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術(shù)的風(fēng)險主要是在手術(shù)的過程當(dāng)中導(dǎo)致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導(dǎo)致病人術(shù)后引起肢體的麻木疼痛以及活動受限情況，這種情況比較少見，但也是最嚴(yán)重的風(fēng)險。其次的風(fēng)險是手術(shù)時對腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重，后期導(dǎo)致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動時腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語音時長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 7166次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有風(fēng)險嗎
  腰椎間盤作為人體的一個重要組織，承擔(dān)著整個身體的重力，隨著年齡的增長，其他的組織一樣會發(fā)生退行性變，生活中意外的傷害很多，輕者一不小心突然轉(zhuǎn)身彎腰，抬重物扭傷，重傷，直接的會因為打擊、車禍等都會造成腰椎間盤的突出。對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者保守治療，但是保守治療無效后，就需要選擇手術(shù)治療。任何外科手術(shù)都會有相應(yīng)的風(fēng)險，無論是大手術(shù)還是小手術(shù)，而腰椎間盤突出的風(fēng)險，首先是局部的傷口，可能有感染的風(fēng)險，手術(shù)中會經(jīng)過很多重要的神經(jīng)和脊髓，就會有損傷神經(jīng)的風(fēng)險。如果止血不充分，也可能會出現(xiàn)血腫而導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。另外就是腰椎間盤突出，還會有復(fù)發(fā)的可能，再次出現(xiàn)腰椎間盤突出而引起手術(shù)失敗。
  語音時長 01:40”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-07-19 2921次

• 腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的患者根據(jù)壓迫程度，損傷情況不同手術(shù)風(fēng)險也不同。一般常見的風(fēng)險有術(shù)中出血，皮下脂肪液化，切口感染，裂開，硬脊膜破裂，切口硬脊膜瘺，脊髓，神經(jīng)根。馬尾損傷。內(nèi)固定切割，松動，斷裂，術(shù)后粘連，臨近階段復(fù)發(fā)，肌肉萎縮等癥狀。意見建議：對于腰椎間盤突出癥患者手術(shù)要做到精細(xì)化手術(shù)。一般都不會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。術(shù)前詳細(xì)檢查，明確診斷，術(shù)中仔細(xì)操作。一般都可以取得滿意療效。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有什么風(fēng)險
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)最主要的風(fēng)險就是有可能會損傷脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致有下肢出現(xiàn)肌力下降，麻木，乏力的后遺癥，情況嚴(yán)重還有可能會導(dǎo)致大小便失禁，雙下肢不能站立，走路等癱瘓的情況。意見建議：建議得了腰椎間盤突出首選是保守治療，例如通過口服藥物、腰椎牽引、物理治療、針灸推拿等方法來保守治療，一般都能收到一定的效果。保守治療不成功，再考慮手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次