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• 妊娠合并心臟病可以順產嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產道這些產科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風險非常低，心功能是一級的患者是可以進行順產的。如果經過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產的。但是合并有心臟病的孕婦，在產程的過程中，特別是分娩鎮痛以后，有可能會發生血液動力學的改變，會出現心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產鉗助產。

  

  01:33
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 3330次

• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經常監測自己的血壓，也要監測尿常規，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發育。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2926次

• 什么是妊娠合并心臟病
  是指在懷孕的時候，合并心臟方面的疾病，在妊娠，生產的時候以及產褥期均可以使心臟病患者的心臟負擔加重，而誘發心力衰竭，妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一。從妊娠到生產的時候，以及產褥期的生理變化對心臟的影響來看，在妊娠32到34周，還有生產期間及產褥期的最初3日內，心臟負擔最重，是患有心臟病孕產婦最危險的時期。心臟病不影響受孕，但發生心衰時，可因缺氧引起子宮收縮，發生早產或引起胎兒宮內發育遲緩，或者胎兒窘迫，甚至胎死宮內。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-24 2131次

• 妊娠合并心臟病的癥狀
  1、靜位的時候表現為活動即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽到少量的持續性濕啰音。2、較為嚴重的時候可能會咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經過休息的時候可見呼吸脈搏增快，肺底部持續性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴重的時候表現為端坐呼吸，口周圍發甘更加嚴重，心動過速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發栓塞。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環壓力增高，從而激繼發肺水腫或左支右分流逆向為右支左分流。
  語音時長 1:23”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-04 1771次

• 妊娠合并心臟病如何治療
  病情分析：凡不宜妊娠的心臟病孕婦應在妊娠12周前行人工流產，妊娠12周以上者，因為終止妊娠，必須用較復雜的手術，其危險性不亞于繼續妊娠和分娩，因此不主張人工流產。意見建議：應密切監護，積極防治心律衰竭，使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的病例，為減輕心臟負荷，應與內科醫生配合，在嚴密監護下行剖宮取胎術。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 1403次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時候出現了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會導致孕產婦和圍生兒死亡。表現在端坐呼吸，咯血，體力活動時發生暈厥等。意見建議：根據病情選擇繼續妊娠還是終止妊娠，應該減輕心臟負擔，提高心臟的代謝功能，要增加休息時間，每天保持睡眠在十小時左右。進食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-16 1301次

• 如何治療心臟病
  心臟病可以通過藥物治療、手術治療。1、藥物治療：心臟病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心臟瓣膜病以及冠心病等，可以在醫生的指導下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、硝酸甘油、呋塞米片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。2、手術治療：心臟病也可以通過做經皮冠狀動脈介入術或者射頻消融術
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次