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• 腦出血微創引流

  腦出血微創引流，具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應用。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 9846次

• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4217次

• 腦出血微創手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 3064次

• 腦出血大腦微創手術
  腦出血大腦的微創手術其實目前并沒有太多的臨床證據，關于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數腦出血患者的預后。國際腦出血外科實驗做過一項相應的目上腦出血患者實驗，他的結論是因為26%的常規內科治療患者組，最終仍會因為神經功能惡化而接受外科手術治療。隨訪發現，大腦手術的血腫24小時之內進行外科手術并沒有改善總體的結局，但可能對于部分嚴重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進行進展性神經功能惡化后仍會考慮手術方面的治療。由于腦出血外科手術的技巧不斷的提高，微創內鏡學組學中的清除術，目前除了在臨床實驗中進行研究，已經相應的進行開展。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-07 1106次

• 腦出血微創引流術
  腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術禁忌，可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內血腫微創穿刺引流術。部分學者使用微創腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內血腫清除術，加去骨瓣減壓術或者是神經內鏡下顱內血腫清除術，不能行微創血腫穿刺引流術。腦出血微創穿刺引流術具有創傷小，手術適應癥寬，手術并發癥小，術后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3304次

• 腦出血微創引流怎么辦
  腦出血可以進行微創引流手術，但不是所有的腦出血都適合這樣的手術，這首先要進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量不是特別多，還沒有引起腦疝的話，可以做微創引流，如果已經出現腦疝了，那必須要做開顱清除血腫，因為這同時需要進行去骨瓣減壓。微創手術就是通過鉆洞放置引流管，然后注入尿激酶等溶解血塊，然后是血塊流出，這樣能夠加速血腫的吸收，促進腦功能恢復。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 3202次

• 腦出血微創引流
  腦出血微創引流是經過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術中，將引流管前端置于腦室內，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項技術。這種方法微創的手術是比較簡單的，而且創傷比較小，容易恢復，神經外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機會，但是術后引流管的護理質量，直接會影響到患者的治
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 454次

• 腦出血微創手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 702次