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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發生轉移。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3380次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12785次

• 化療后白細胞低怎么辦
  化療后出現白細胞減少，一般認為是抗腫瘤藥物對骨髓造血功能抑制導致的。化療后白細胞減少的程度決定著我們對白細胞降低進行治療的具體方式。臨床上一般將白細胞減少從輕到重分為1度，2度，3度和4度四個等級。1度，2度骨髓抑制一般不需要特殊處理，也可口服升白細胞藥物。出現3度骨髓抑制，需要應用重組人粒細胞集落刺激因子進行升白細胞治療。如果發生四4度骨髓抑制或中性粒細胞低于5×10^9/L，出現感染的風險非常高，一般需要單間隔離，住無菌層流病房，應用抗生素預防感染，同時給予重組人粒細胞集落刺激因子升白細胞治療，監測白細胞變化。
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  高玉凱 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-09-09 7354次

• 骨肉瘤的新輔助化療
  骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術切除之前給予有效的術前化療，之后經臨床觀察影像學，病理組織學評估，確定化療療效，以指導手術方案的選擇。術后化療時間確定，新輔助化療有利于及時殺滅全身微小的轉移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識別高威病歷，改善患者術后的預后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療，動脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應用最多。化療療效的評估標準：第一，臨床評估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。第二，影像學評估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復正常。第四，組織學評估，在切除的腫瘤標本中，根據預先設計的多點取材，計算壞死腫瘤細胞的百分率。腫瘤細胞壞死率大于90％，為化療反應良好，小于90%，為化療反應不佳。腫瘤細胞的壞死率作為判斷術前化療有效性的金指標。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-26 2800次

• 骨肉瘤化療后白細胞低怎么辦
  病情分析：骨肉瘤化療后白細胞低，程度較輕的可以使用地榆升白片、利血生等升高白細胞的藥物；中度減少的可以打粒細胞集落刺激因子，定期復查血常規；重度減少的除了進行生白細胞治療，還需要應用抗生素預防感染。意見建議：骨肉瘤化療期間應注意檢查血常規、肝腎功能，在飲食上增加營養，以清淡易消化為主，多吃蛋白質豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 802次

• 骨肉瘤怎么辦
  骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最常見的一種，目前臨床上治療方法一般都是采用，手術切除的方法，骨肉瘤經病理確診以后，開始的前期可以使用放化療治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中的重要步驟，腫瘤組織切除以后，鞏固性的化學和放射性的治療，是提高生存率的手段。
  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-13 2502次

• 骨肉瘤化療后白細胞低怎么辦
  骨肉瘤化療后白細胞低，可以使用些增加白細胞的藥物來治療。患者可以在醫生指導下，使用維生素b4等藥物來治療。使用藥物治療一段時間后，白細胞是可以得到提高的。患者要注意做好保暖，避免著涼，因為白細胞低會導致免疫力下降，生活上應該要適當的做些運動
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 化療后白細胞低怎么辦
  化療后白細胞低可以多食些提升白細胞的食物，比如人參、大棗、蜂王蜜等，同時輔助中藥治療，嚴重時可以打升白針或輸入新鮮全血進行治療。患者要注意預防感染，避免去人多的地方，房間按時消毒。注意休息，不要熬夜，注意保暖，多喝點熱水。平時可以吃一些補血
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-12 0次