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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46336次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25075次

• 繼發性高血壓查什么
  繼發性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態、有無腫瘤，如果發現腎臟體積形態異常或發現腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2388次

• 查繼發性高血壓費用
  檢查繼發性高血壓的費用，具體要根據檢查的項目以及當地的醫療水平，以及規模的收費標準來決定的，可以在當地檢查醫院進行相關的咨詢。對于繼發性高血壓的診斷檢查，包括24小時尿中沉渣的檢查，酮類固醇增多，地塞米松抑制劑抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。顱內多普勒檢查、腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變部位主動脈造影，可以確診主動脈的狹窄、大劑量斷層靜脈腎盂造影等相關的檢查。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 3777次

• 繼發性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 1101次

• 繼發性高血壓應該查啥
  病情分析：繼發性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1102次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 771次