問心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別

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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發生心源性肺水腫常突然發作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規醫院救治，病人應坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫生的指導下，查血常規、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5070次

• 神經源性肺水腫的治療

  神經源性肺水腫，是指由各種中樞神經系統疾病，所導致的肺水腫，所以它的治療，除了一般治療、藥物治療上，還要針對病因進行治療。首先一般治療是指患者及時就醫，通暢氣道清理呼吸道的分泌物，給予吸氧糾正缺氧的一個狀態。第二是開通靜脈通路，給予利尿劑，或者是糖皮質激素等，降低血容量，減少回心血量，利于肺水腫的一個治療。還有要進一步的病因治療，查找引起肺水腫的神經系統疾病，針對病因，采取有針對性的治療，還有就是有必要的時候，要應用鎮靜劑，緩解患者的一個緊張狀態，配合患者的一個飲食，中成藥的一些治療，來利于患者病情的恢復。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 2658次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫常發生于右心衰竭縮窄性心包炎的患者，腎源性水腫最常見于腎小球腎炎，腎病綜合征等，鑒別心源性水腫與腎源性水腫主要通過以下幾個方面：水腫開始的部位，心源性水腫為足部開始，下垂部位比較明顯，為可凹性的水腫。腎源性水腫，水腫開始于眼瞼或者是足部，水腫為可凹性的水腫。心源性水腫一般會伴有胸水以及腹腔積液，腎炎性水腫，胸水及腹腔積液不常見。心源性水腫的發展速度比較慢，可以伴隨心臟增大肝大，頸靜脈怒張等。主要通過超聲心動圖來進行診斷，腎源性水腫發展的比較快，可以伴隨高血壓尿量減少等，一般通過尿液檢查，比如血尿，蛋白尿以及腎功能血肌酐進行升高等來進行診斷。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 11270次

• 心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
  一般腎源性水腫發生的比較快，而且在病程開始的時就伴有全身性的水腫。水腫一般從眼瞼和顏面部開始出現而遍布全身，水腫一般比較軟，而且容易移動，伴有其他腎病的征象，比如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變能等。而心源性水腫是逐漸形成，病情往往是由輕而重，從下肢開始隨著病情的進展而水腫遍布全身，一般水腫的性質是比較結實，而且移動性比較小，通常伴有心力衰竭的征象，比如心臟增大、心臟的雜音、肝腫大、頸靜脈怒張，或者是靜脈壓生高等等。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 8010次

• 腎性水腫如何鑒別
  一、心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。 二、肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。 三、營養不良性水腫：水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫；②藥物性水腫；③經前期緊張綜合征；④特發性水腫。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1701次

• 腎性水腫需與哪些疾病鑒別
  腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫：水腫一般為下垂性水腫，一般先從下肢開始，呈凹陷性，以腳踝處為主，繼而水腫發展至全身，常伴有胸悶、憋喘等，可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查，以上檢查有助于診斷；肝源性水腫：既往一般有肝病病史，以腹水為主，甚至會出現雙下肢浮腫，肝源性水腫一般皮色蒼黃，腹壁上可見靜脈曲張，肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷；內分泌性水腫：該水腫表現為黏液性水腫，以眼瞼和手足為主，該水腫呈非凹陷性，甲功檢查可以明確診斷；功能性水腫：一般出現在育齡期婦女，月經前后，規律出現，檢查血尿未見明顯異常；腎性水腫：水腫易出現在組織疏松的部位，眼瞼和雙下肢最為常見，水腫呈凹陷性，尿常規、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區分水腫類別。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-31 1904次

• 如何鑒別心源性與腎性水腫
  可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位：心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現水腫的情況，如果能正常下地活動，會在足踝部以及脛骨前出現，如果是經常臥床的患者，可能會在骶尾部位出現最明顯的水腫，但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫，一般會從眼瞼顏面部位開始，而且
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 155次

• 心源性水腫和腎性水腫的區別
  心源性水腫和腎性水腫的區別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴散到全身。2、水腫性質不同：腎源性水腫柔軟、可移動，呈凹形水腫，用手指按壓時可能會有陷下去的現象。心源性水腫的性質相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1001次