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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3259次

• 帕金森病的癥狀表現(xiàn)

  帕金森病的癥狀，主要是由于多巴胺的減少引起的肌肉僵直、靜止性震顫。其它癥狀表現(xiàn)，由于有肌肉僵直的問題，可能出現(xiàn)面具臉，就是面部沒有表情，別人在笑的時(shí)候有笑容，他也可能笑出來，但表情跟沒像的笑時(shí)候一樣，還有就是寫字的時(shí)候，越寫越小，小寫現(xiàn)象。還有就是走路的時(shí)候，起動(dòng)費(fèi)勁，走起來停下來費(fèi)勁，還有轉(zhuǎn)彎兒也不好轉(zhuǎn)彎，就只能直著走，然后再進(jìn)一步發(fā)展，也有可能就躺床上翻身就費(fèi)勁了。

  

  01:06
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 12414次

• 腦磁共振成像能檢查出帕金森病嗎
  頭顱磁共振檢查（MRI）與腦ct相比具有很多優(yōu)點(diǎn)，尤其在對(duì)神經(jīng)組織的分辨方面，ct更是望塵莫及。MRI可以十分清楚的將的基底節(jié)區(qū)的各個(gè)神經(jīng)核團(tuán)，如蒼白球、殼核、偽裝核、黑質(zhì)等結(jié)構(gòu)顯示出來，因此對(duì)帕金森病來具有一定診斷價(jià)值的，尤其在鑒別原發(fā)性還是繼發(fā)性帕金森病方面更有意義。雖說MRI對(duì)診斷帕金森病具有一定的臨床價(jià)值，但MRI檢查價(jià)格昂貴，此外還有其他一些不足之處：如成像時(shí)間長，圖像易受活動(dòng)干擾等，對(duì)一個(gè)肢體不自主震顫的患者來說，長時(shí)間保持某種固定的姿勢(shì)來接受MRI檢查是有一定困難的，因此在做檢查之前一定要征得醫(yī)生同意，并估計(jì)一下患者本人是否能夠保持頭部不動(dòng)并堅(jiān)持至檢查完畢，否則頭部的活動(dòng)將影響MRI圖像結(jié)果的準(zhǔn)確性。
  語音時(shí)長 1:46”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 7644次

• 膽紅素腦病磁共振表現(xiàn)
  膽紅素腦病在核磁共振上，主要表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)神經(jīng)核團(tuán)的異常信號(hào)改變。在急性期膽紅素腦病的時(shí)候，會(huì)在新生兒的蒼白球區(qū)看到較為明顯的，也是一顯著的征象叫做：蒼白球區(qū)的T1WI高信號(hào)。這種高信號(hào)的異常改變，往往就提示我們這個(gè)核團(tuán)已經(jīng)受到影響，但是這個(gè)征象一般都是在1-3周以后就會(huì)消失，可能是和急性的脫髓鞘化有關(guān)系。如果在后期隨訪或者復(fù)查的過程中，發(fā)現(xiàn)這個(gè)高信號(hào)的區(qū)域在T2WI上沒有變?yōu)楦咝盘?hào)，往往提示預(yù)后都比較良好。但如果我們?cè)陔S訪過程中，發(fā)現(xiàn)的區(qū)域T2WI也變成明顯對(duì)稱的高信號(hào)，往往就是一個(gè)核黃疸重要的征象，這個(gè)時(shí)候就要引起高度的重視，因?yàn)橥霈F(xiàn)T2WI對(duì)稱高信號(hào)，都證明病情是預(yù)后不佳的。
  語音時(shí)長 01:30”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-26 6882次

• 帕金森病有哪些主要表現(xiàn)
  病情分析：主要表現(xiàn)為震顫、肌肉僵直、步態(tài)異常、姿勢(shì)障礙等。分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)、關(guān)節(jié)阻力增高。還有情緒低落、睡眠障礙、容易疲勞等非運(yùn)動(dòng)癥狀。意見建議：建議患者在生活中注意營養(yǎng)均衡，以多樣化為主，防止出現(xiàn)便秘的情況。同時(shí)積極散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 804次

• 磁共振能確診帕金森嗎
  病情分析：磁共振是不能確診帕金森病的，進(jìn)行這項(xiàng)檢查只是為了排除其他的繼發(fā)性病因。要確診帕金森病，一方面要靠臨床表現(xiàn)，另一方面可以進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查。意見建議：建議患者及時(shí)就診，明確診斷，早期治療。在治療方面如果病情嚴(yán)重，可以使用左旋多巴之類的藥物進(jìn)行干預(yù)。如果以震顫為主，經(jīng)過評(píng)估，可以使用抗膽堿能藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 帕金森病有哪些主要表現(xiàn)
  帕金森病通常在40~70歲發(fā)病，男性略多，起病隱匿，發(fā)病緩慢，運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高和姿勢(shì)步態(tài)異常，非運(yùn)動(dòng)癥狀，主要表現(xiàn)為嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙等。帕金森病是一種需要終生接受治療的慢性疾病，一旦確診帕金森病應(yīng)在
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 磁共振能確診帕金森嗎
  單純應(yīng)用磁共振檢查，并不能確診患者是否存在帕金森病。要確診患者是存在他精神病，那么一定要結(jié)合患者的癥狀，相應(yīng)的體格檢查和磁共振和相應(yīng)的基因檢測(cè)才能明確診斷。患者如果存在姿勢(shì)和步態(tài)的異常，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直等癥狀，這些患者有可能是出現(xiàn)了帕金森病。對(duì)于此類患者來說，一定要及時(shí)就診。患者可以應(yīng)用左旋多巴，美
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 146次