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• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導致休克，此時以快速擴容補充血容量為主，糾正低血壓休克，補充的液體需要晶膠結合，并注意補充白蛋白，否則會加重腹水。二，并發自發性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調等因素易并發自發性腹膜炎，導致敗血癥休克，治療上除了補充血容量以外，還要積極應用頭孢三代等抗生素進行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質平衡。三，并發消化道大出血：主要是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血會導致失血性休克，此時需要及時的輸血、止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-25 3843次

• 引起便血的原因有哪些

  我的專家門診中間，腸癌的病人相對多一些，所以這個病人呢，出現的癥狀或者出現的不舒服的表現，主要是便血比較多。有時候我們這邊，或者是專家門診，普通門診的病人，有時候來跟你講了，我今天大便出血了，大便發紅了，這種情況首先考慮哪出的毛病。首先大家知道，直接考慮是腫瘤，就是我們講結腸癌、直腸癌，這方面要考慮，當然其他少見的腫瘤比較少的，這個不是病人來考慮的，是我們醫生來考慮的。第二個就是直腸的，本身腸道的炎癥也會引起的，像克羅恩氏病等等。第三個就是腸道的結核也會影響到，現在比較少了。還有一個就是結腸的息肉等等，這些都會引起大便出血，大家注意不要漏掉一個，或者大家應該不要誤認為，我是痔瘡出血。這個在臨床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽擱就因為病人自認為是痔瘡出血，因為他病人原來有過痔瘡，所以這一次痔瘡也出血了，反正是老毛病了無所謂了，拖著不看，這個耽擱病情。痔瘡出血，跟我們一般的腫瘤的出血，有一定的區別，區別關鍵看它腫瘤長的部位，假如這個腫瘤長在直腸，也就是我們老百姓講的大腸頭上面，這個時候出血，都是鮮紅色的血液，跟我們直腸出血是沒辦法區別的。基本上都在大便的表面這種出血，直腸部位的腸癌跟直腸出血，作為一般老百姓來講，或者作為不靠器械檢查，要想區別的話還是比較難的，因為它都是鮮紅色血液，都是覆在大便表面。只不過痔瘡出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干凈了之后后面滴血，從肛門部滴血下來。但是這個腸癌出血呢，可能的話跟大便出血，是一起下來的，可能有這么一點點微小的區別。其他大便假如說暗紅色的，或者是顏色偏暗的這種出血，一般講位置稍微會高一些，不一定在直腸的部位。所以大家不管是什么情況，只要平時中間出現大便出血了、大便發紅了，不管它鮮紅色還是暗紅色，希望大家不要誤認為是痔瘡出血，還是要及時到醫院來看，把這個腫瘤要排除掉。

  

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  王科明 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-11 4807次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  肝腹水是由嚴重肝病引起的并發癥，主要由肝硬化、肝衰竭等嚴重肝病引起，其引起患者出現肝腹水的病因主要有以下幾點：1.低蛋白血癥，肝硬化及肝衰竭都會導致患者肝臟合成功能下降，導致患者出現低蛋白血癥。低蛋白血癥引起患者血漿膠體滲透壓下降，導致患者血液中的水分漏入腹腔，引起患者出現腹水癥狀。2.門靜脈高壓，肝硬化患者肝門靜脈會出現壓力增高，導致門靜脈靜水壓升高，引起血液中的水分子漏入腹腔，引起腹水。3.醛固酮滅活障礙，肝硬化及肝衰竭患者肝臟解毒功能下降，導致患者體內的醛固酮出現滅活障礙，從而引起患者出現水鈉潴留，導致患者出現腹水癥狀。
  語音時長 01:16”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-16 2526次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導致的腹水主要是因為，肝硬化導致的體循環門脈壓力升高。同時，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個時候要根據情況來看，首先要查肝功，看蛋白數值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內的液體的。同時，要補充蛋白，將蛋白補到30以上，同時配合利尿，腹水就會消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因為肝臟出現的問題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補充蛋白。不僅是口服，而且也要經過液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語音時長 1:37”
  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2019-01-27 2213次

• 引起腹水的原因有哪些
  病情分析：腹水是腹腔內游離液體的過量積聚，是疾病的一種臨床表現。當患者出現腹水癥狀時，可能是由于惡性腫瘤、心衰、結核或其他原因引起的腹水。除此之外，全身性因素如腎功能不好、鈉水潴留、肝硬化、體內激素改變也能夠引起腹水的發生。意見建議：腹水患者要養成良好的飲食習慣，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免過度勞累。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 2201次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  病情分析：白蛋白水平降低或者肝臟的淋巴液回流受阻，以及血靜水壓升高，或者抗利尿激素等激素代謝異常，也會導致類似的情況。意見建議：建議清淡飲食，一定要戒酒，避免油膩的食物，建議定期進行肝功能，甲胎蛋白，肝膽彩超，乙肝五項等相關的檢查，結合情況應用呋塞米片等藥物對癥治療。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 902次

• 引起肝腹水的原因有哪些
  引起肝腹水的原因可能是由于低蛋白血癥，淋巴液回流障礙，腎素血管緊張素醛固酮系統障礙等。肝硬化是肝功能失代償期的重要表現之一。在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質的食物
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 腹部腹水的原因有哪些
  腹部腹水，即腹腔內積聚了過多的游離液體，是一種由多種原因導致的臨床癥狀。主要原因包括低蛋白血癥、腹腔內感染、肝腎功能損傷、心血管疾病以及惡性腫瘤等。具體分析如下：一、腹部腹水的主要原因1、低蛋白血癥：由于膠體滲透壓降低，導致液體外滲進入腹腔
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-11 0次