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如何判定是結(jié)節(jié)性紅斑

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醫(yī)生主講實錄

判定結(jié)節(jié)性紅斑一般是根據(jù)患者皮疹的特點來進行的,結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損是好發(fā)于雙小腿伸側(cè),是表面皮膚呈紅色或紫紅色,伴有觸痛的皮下結(jié)節(jié),一般呈對稱性分布。這種結(jié)節(jié)性紅斑具有自愈傾向,一般在發(fā)病后的3到6周皮疹可以完全消退不遺留任何痕跡,然后可以反復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)這些典型的皮損特點,就可以診斷結(jié)節(jié)性紅斑。

如果很難鑒別就可以考慮行組織病理學檢查,于發(fā)病部位取一點皮膚組織進行活檢,然后根據(jù)患者的病理結(jié)果進行診斷。結(jié)節(jié)性紅斑還是比較好診斷的,但是要明確結(jié)節(jié)性紅斑,是特發(fā)性還是繼發(fā)性的。一般特發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑通??梢园橛械蜔幔P(guān)節(jié)炎或者是雙下肢水腫,一般呈一過性,隨著急性期結(jié)束患者的癥狀可以完全消失。

而繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑,通常會伴有其它的伴隨癥狀,比如結(jié)核感染的患者,同時可以出現(xiàn)消瘦,反復(fù)的低熱,盜汗,乏力或者咳嗽,咳痰等,有肺結(jié)核或者是其它結(jié)核感染密切接觸史。根據(jù)患者的伴隨癥狀,可以幫助指導(dǎo)治療。

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