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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30148次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7752次

• 血管炎應(yīng)注意什么
  系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類(lèi)炎性疾病，由于血管的炎癥病變，導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上可因受累血管大小、類(lèi)型、部位及病理特點(diǎn)不同，而表現(xiàn)各異。血管炎的病人在日常生活中要注意，盡量低鹽、低脂、低糖飲食，要戒煙戒酒，也要避免辛辣以及腥發(fā)、刺激性食物的攝入，如辣椒，羊肉，狗肉，驢肉，濃茶，咖啡等，要多吃新鮮的水果蔬菜，進(jìn)食富含高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高鈣的食物，多吃牛奶、雞蛋、瘦肉等，另外適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，避免勞累，避免感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1794次

• 蕁麻疹血管炎要抽血檢查嗎
  蕁麻疹血管炎需要抽血化驗(yàn)，一方面是進(jìn)一步驗(yàn)證蕁麻疹血管炎，由于蕁麻疹血管補(bǔ)體降低，需要抽血化驗(yàn)，另外還有些其它項(xiàng)目需要查來(lái)排除其他的疾病，比如免疫系統(tǒng)的檢查，血常規(guī)檢查排除有沒(méi)有感染，以及感染相關(guān)指標(biāo)，比如乙肝，丙肝病毒，EB病毒，細(xì)菌感染等。還有蕁麻疹血管炎跟體內(nèi)的腫瘤關(guān)系，還要查腫瘤相關(guān)的指標(biāo)，有些人合并有其他結(jié)締組織疾病或者是自身免疫性疾病，比如干燥綜合癥或者是紅斑狼瘡等這些免疫性疾病，需要借助于抽血檢查來(lái)進(jìn)一步明確或是排除診斷。最重要是補(bǔ)體檢查，如果補(bǔ)體正常，預(yù)后是比較好，補(bǔ)體降低的跟預(yù)后通常較差，檢測(cè)腎功能這些有沒(méi)有異常，蕁麻疹血管炎有些患者會(huì)引起腎臟傷害，也需要抽血化驗(yàn)，所以蕁麻疹血管炎是要必要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 5130次

• 蕁麻疹血管炎要抽血檢查嗎
  驗(yàn)血可以側(cè)面的來(lái)幫助確診蕁麻疹性血管炎，但是單純通過(guò)驗(yàn)血來(lái)判斷，一般是并不能明確診斷的。 蕁麻疹性血管炎要有典型的臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)蕁麻疹樣的皮質(zhì)，持續(xù)24到72小時(shí)，皮疹消退后留有色素沉著或者脫屑的情況。另外，伴有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛，腹部疼痛，淋巴結(jié)腫大，甚至晚期出現(xiàn)腎臟損害等。 然后實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)伴有補(bǔ)體的降低，尤其是c4補(bǔ)體的降低。還需要結(jié)合組織病理學(xué)來(lái)判斷蕁麻疹性血管炎，組織病理檢查結(jié)果顯示，白細(xì)胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周?chē)忻庖咔虻鞍准把a(bǔ)體顆粒狀沉著。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 血管炎做什么檢查
  病情分析：血管炎需要做的檢查有很多，主要是明確病情的活動(dòng)度以及臟器受累及的情況，比如需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，尿常規(guī)，肝腎功能，免疫球蛋白，電解質(zhì)，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及胸部CT檢查，B超檢查，或者核磁共振檢查，以及血管造影，和必要時(shí)的活檢，病理學(xué)檢查等。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合的檢查方案，明確疾病，并且進(jìn)行鑒別診斷，指導(dǎo)治療方案，更要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2404次

• 變應(yīng)性血管炎用藥
  變應(yīng)性血管炎是最常見(jiàn)的血管炎之一，本病多有自限性，多數(shù)患者預(yù)后良好。對(duì)于變應(yīng)性血管炎的治療，目前包括病因治療，迅速找出致敏藥物或化學(xué)物質(zhì)，并且不再接觸該類(lèi)物質(zhì)。此外藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素對(duì)大多數(shù)患者有效，此類(lèi)藥物劑量應(yīng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度而定。另外應(yīng)用抗組胺藥，如果患者較輕，只有少部分皮膚損害，而無(wú)內(nèi)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 137次

• 變應(yīng)性血管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
  首先血液生化方面的檢查，化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多，另外要化驗(yàn)肝腎功能，化驗(yàn)血清的補(bǔ)體C3C4，然后化驗(yàn)血沉，抗O，類(lèi)風(fēng)濕因子，結(jié)核抗體等這些情況非常的重要。另外的話就是組織病理學(xué)檢查，一般情況下做組織病理學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)這些情況。另外的話會(huì)有血管內(nèi)皮細(xì)
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 130次