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妙手醫生精選

肺炎和肺栓塞的鑒別

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醫生主講實錄

肺炎是肺部感染性疾病,而肺栓塞是肺血管性疾病。部分肺炎患者可出現與肺栓塞相似的癥狀,如呼吸困難、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、發熱,甚至是胸片檢查也有浸潤灶,兩者及易出現混淆。

肺炎患者可以出現咳嗽、咳痰,多為膿性痰,伴有不同程度的發熱。胸片檢查可見炎性病灶的浸潤,血常規白細胞增多、痰培養可呈陽性,且抗感染治療后癥狀可以逐漸減輕或消失,胸片炎性病灶亦可以逐漸改善。肺栓塞的患者往往有深靜脈血栓栓塞的高危因素,當肺栓塞形成時出現明顯的胸悶、呼吸困難、胸痛、咯血以及其它相關的全身癥狀。血D二聚體檢查多明顯升高,同時行肺部CT動脈造影檢查可以確診。

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