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• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2433次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5915次

• 上消化道出血搶救護(hù)理
  出現(xiàn)了上消化道出血的時候，首先需要立刻讓患者進(jìn)行平臥的休息，一般需要把患者的頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生一些血液的誤吸，引發(fā)窒息的現(xiàn)象。需要密切的觀察患者的生命體征，尤其是血壓和脈搏要密切的觀察，不能吃一些堅硬的食物。尤其發(fā)生了大出血的時候，還需要進(jìn)行禁水禁食的治療。如果是少量的出血，可以采用一些流質(zhì)的食物進(jìn)行進(jìn)食，避免損傷曲張的一些靜脈或者是胃黏膜的情況。可以根據(jù)患者的病因，服用相關(guān)的藥物，去除上消化道出血的原因。這個時候如果發(fā)生了胃腸道的消化性的潰瘍引發(fā)的上消化道的出血，使用抑制胃酸分泌的藥物，效果是比較好的，比如可以靜脈點(diǎn)滴一些泮托拉唑。如果是肝硬化所導(dǎo)致的上消化道出血，需要積極的改善肝功能，而且需要改善肝硬化引發(fā)的一些并發(fā)癥，才能夠預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。
  語音時長 01:15”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1930次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補(bǔ)充血容量當(dāng)放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，監(jiān)測生命體征的變化。第二：積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補(bǔ)液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類，一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長抑素，奧曲肽等。其次為內(nèi)鏡治療，常見的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術(shù)，三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。非靜脈曲張出血最常見的原因?yàn)橄詽儯闹寡胧饕獮椋?，抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的ph值大于六，利于血小板凝結(jié)，利于止血。2，內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術(shù)，當(dāng)上述效果均不能止血時可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 02:05”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-03-30 2263次

• 上消化道出血如何配合搶救
  病情分析：上消化道出血的配合搶救主要在于：患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等上消化道出血表現(xiàn)時，暫禁食禁水，盡快到醫(yī)院就診，治療上給予：抑酸護(hù)胃、止血、補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療，維持血容量及水電解質(zhì)平衡，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷及必要時給予輸血糾正失血及貧血、維護(hù)有效循環(huán)血容量等搶救治療。意見建議：如患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等可疑上消化道出血的癥狀，首先建議患者暫禁食禁水，立即求助于家屬或者120專業(yè)人員協(xié)助患者到醫(yī)院急診科或者消化科就診，以便于及時給予積極有效治療，以免出血量過大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 802次

• 上消化道出血怎么護(hù)理
  首先要從患者的心理護(hù)理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可能會出現(xiàn)心理情緒，比如說緊張，焦慮，恐慌，這時候護(hù)理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來緩解患者的不良情緒。如果長期臥床，皮膚會受到壓力，這個時候應(yīng)給予按摩，防止壓瘡的發(fā)生，如果需要輸液，要做好詳細(xì)的記錄，各種導(dǎo)管的暢通情況，給予必要的生活協(xié)助。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 消化道出血的搶救和護(hù)理
  主要有以下兩點(diǎn)。第一、要迅速的補(bǔ)充患者的血容量，快速的建立兩條靜脈通道，遵循醫(yī)囑，立刻為患者做血型的鑒定和交叉配血試驗(yàn)。做好輸血的準(zhǔn)備。同時還要觀察患者的尿量，吸氧改善患者，缺血缺氧可以適當(dāng)?shù)氖褂眯╂?zhèn)定劑。以免患者因?yàn)榫o張引起更大量的出血。第二、積極的采取一些輸血措施，應(yīng)用止血藥以及止血的措施，如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 365次

• 上消化道出血的觀察及護(hù)理措施
  如果出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的監(jiān)測生命體征，結(jié)合查體，輔助檢查，明確出血的部位和原因，給予止血治療。首先應(yīng)當(dāng)建立有效的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，觀察它的脈搏、體溫，還有血壓等。如果血壓進(jìn)行性的降低，有可能失血過多，可能導(dǎo)致失血性休克，需要積極的給予止血治療，可以應(yīng)用藥物止血比如生長抑素，還可以使用三腔
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 263次