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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5607次

• 肺膿腫和肺癌的根本區別是什么

  首先肺膿腫是感染性疾病，也是急性起病，急性起病可以完全治愈。它的發病的病因往往是感染了特殊的一些細菌，比如金黃色葡萄球菌，常常見于比如拔牙的患者，還有我們糖尿病的患者，血糖沒有得到完全的控制，或抵抗力低下的患者。主要臨床表現包括高熱、咳嗽、咳膿臭痰、畏寒等全身感染的中毒癥狀。在影像學上，可以看到含氣液平的薄壁空洞。它的治療方法可以通過長期足量的抗感染，得到完全治愈。肺癌是慢性疾病，往往跟吸煙有關系。它的臨床主要表現主要是咳嗽，刺激性的干咳，甚至有的病人是咯血，或者是痰中帶血，包括消瘦等癥狀。如果肺癌有一些轉移的時候，可以表現出一些轉移的病表現。比如有頭痛、關節痛、骨痛等等。它的影像學上可以表現出為腫塊，還有實質性的一些腫塊，或胸腔積液的表現。治療方法，早期患者通過手術治療，無法接受或者無法耐受手術的患者，可以通過化療、放療，或者是靶向免疫治療去進一步治療。當然這是兩種不同的疾病。

  

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  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-09-29 5635次

• 肺膿腫與肺癌鑒別診斷
  支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠端的肺化膿性感染，但形成肺膿腫的病程相對較長，因為有一個逐漸阻塞的過程，毒性癥狀多不明顯，膿痰量也比較少。阻塞性感染由于支氣管引流不暢，抗生素效果不佳。對四十歲以上出現肺同一部位反復感染，且抗生素療效差的患者，要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌細胞和纖維氣管鏡檢查，以明確診斷。肺鱗癌也可以發生壞死液化，形成空洞，但一般無毒性或急性感染癥狀，X線胸片示空洞壁較厚，多呈偏心空洞，殘留的腫瘤組織使內壁凹凸不平，空洞周圍也少炎癥浸潤，肺門淋巴結可有腫大，故不難于肺膿腫區別。
  語音時長 1:13”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-06-07 1767次

• 肺癌與肺膿腫的鑒別診斷
  肺膿腫起病急，中毒癥狀嚴重，多有寒戰、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。肺部X線表現為均勻的大片狀炎性陰影，空洞內常見較深液平。血常規檢查可發現白細胞和中性粒細胞增多。癌性空洞繼發感染，常為刺激性咳嗽、反復血痰，隨后出現感染、咳嗽加劇。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，內壁凹凸不平。結合纖支鏡檢查和痰脫落細胞檢查可以鑒別。
  語音時長 1:01”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 2698次

• 肺膿腫是肺癌嗎
  肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病，肺膿腫是屬于感染性的肺癌，是屬于腫瘤疾病，這兩種疾病有本質上的不同，肺膿腫的患者通常是感染所導致的，患者會表現為高熱血象升高，而肺癌卻沒有，有時在影像學上肺膿腫會有空洞。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-01 2602次

• 肺膿腫會是肺癌嗎
  肺膿腫不是肺癌，肺膿腫是由多種致病菌而引起的肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開始，隨著病情不斷發展，則相繼產生壞死，液化及膿腫形成。原發性肺膿腫，主因吸入性病原菌所致，繼發性肺膿腫是由敗血癥和膿毒血癥而產生。主要臨床表現是，起病急，高熱，咳嗽，胸痛，及全身中毒癥狀等。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 1702次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 114次

• 肺膿腫與肺癌的關系
  肺膿腫與肺癌臨床表現、病因、查體、輔助檢查、治療均是完全不同的兩種疾病。但有的肺癌可誘發肺膿腫，肺膿腫常有誤吸的因素，臨床表現為咳嗽、咳膿痰、高熱的癥狀。肺膿腫較大時可出現胸痛、咳血和呼吸困難，肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。慢性的肺膿腫可出現杵狀指的改變，血常規常提示白細胞高于正常，伴有核左移、西
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 150次