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• 腰椎間盤突出康復治療

  椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。

  

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  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 4536次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 122603次

• 腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  首先需要說明一下，對于腰椎間盤突出的患者不一定都需要手術治療的，這主要還是根據病人椎間盤突出的大小，以及對脊髓神經根或者馬尾神經受壓的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以的。如果病人椎間盤突出非常的大，對于脊髓神經根或者是馬尾神經受壓非常厲害的，通過保守治療以后仍然不能改善，反復發作，影響病人正常工作或者生活的，就有必要積極的進行手術治療的。手術治療可以微創手術治療，也可以進行開窗手術治療的。而對于椎間盤突出不是很大，對脊髓神經受壓比較輕的，選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如注意休息保護，避免受涼，局部積極的進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，并配合一些理療的辦法。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-07 1249次

• 腰椎間盤突出癥一定要手術治療嗎
  在病人出現腰椎間盤突出癥以后，不一定要行手術治療，特別是對于椎間盤突出相對較輕，病人的臨床癥狀不明顯的患者，沒有影響正常的生活工作，這種情況是不需要行手術治療。一般通過保暖休息，以及采用保守的針灸，理療，以及對癥應用藥物治療以后，病人的臨床癥狀就能夠減輕恢復。而如果說病人腰椎間盤突出以后，導致了椎管內脊髓或者是神經根明顯的壓迫，出現了明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，這種腰椎間盤突出癥的患者才行手術的治療。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-17 1237次

• 腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  病情分析：大部分情況下腰椎間盤突出不需要進行手術治療，只有腰椎間盤突出引起了持續性的劇烈的疼痛，導致了肌肉力量的減退，甚至大小便功能障礙是需要進行手術治療的。意見建議：對于腰椎間盤突出的保守治療，一般來講需要積極的多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，同時還要加強保暖，避免受涼，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，可以使用消炎鎮痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1202次

• 治療腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不一定非要做手術治療，要看腰椎間盤突出是否壓迫到神經骨髓，如果沒有壓迫，只需進行保守治療，例如牽引，帶腰圍，口服非甾體類消炎鎮痛的藥物，如果出現壓迫神經骨髓的癥狀，再進行手術治療。意見建議：建議患者平時睡硬板床，不要有過多的彎腰的運動量，要注意局部的保暖，防止受寒受涼。減少在陰暗潮濕的環境下工作，飲食以清淡為主，多食用含有維生素，礦物質，鈣質高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-21 601次

• 非手術治療腰椎間盤突出
  非手術治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對臥床休息：應嚴格臥床休息，不宜下床或坐起，以達到更好的效果，并且不要在3個月內彎腰。　(2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經根的刺激和壓迫，注意要在專業醫生的指導下進行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-16 2066次

• 打針治療腰椎間盤突出
  一種是封閉針和臭氧，主要解決的是局部的疼痛。這種方法對于腰肌勞損引起的腰椎間盤突出效果好一些；另一種是射頻靶點消融術，也是扎一根針，通過加熱的方法把突出的核髓溶解掉，對于輕度的腰椎間盤突出效果挺不錯。中醫治療可以用祛毒湯，改善癥狀。盡量保持心情愉快，不要過度疲勞，多注意休息，多做一些養生運動，比如太
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 697次