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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 2338次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4151次

• 糖尿病患者在什么情況下需要手術治療
  對于肥胖的2型糖尿病患者，如果經過生活方式的干預和各種藥物，血糖仍然難以控制，體重不見降低，應該考慮減重手術。一般選擇18-60歲，身體狀況良好，手術風險比較低，體重指數超過32的2型糖尿病患者。如果體重指數在28-32之間的，如果存在其他的心血管危險因素，也可以考慮選擇減重手術。糖尿病減重手術，目前首先應該綜合考慮手術的風險，常用的方法有袖狀胃切除手術，胃旁路手術等等。目前通過腹腔鏡操作的減肥手術比較常用，并發癥比較少。
  語音時長 01:15”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1951次

• 冠心病在什么情況下需要手術治療
  患有冠心病的患者如果病情比較嚴重，患者存在不穩定型心絞痛，而且心絞痛發作比較頻繁，通過藥物保守治療效果欠佳或者出現了心肌梗死等嚴重的并發癥，這樣的患者有可能需要進行手術治療。出現上述情況的患者，需要及時的到醫院完善相關檢查，需要檢查一下冠狀動脈造影，如冠狀動脈造影左主干狹窄大于50%或者冠狀動脈三支病變狹窄大于75%，這樣的患者需要進行手術治療。另外，有些患者存在心肌梗死，并存在室壁瘤，室間隔穿孔或者二尖瓣返流等情況，也需要進行手術治療。出現上述情況的患者，需要到醫院完善相關檢查以評估患者的病情，并根據患者的具體情況，在醫生的指導下，進行科學規范的治療。
  語音時長 01:27”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-11 1503次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術治療
  病情分析：冠心病的患者行手術治療主要依據以下的因素：一、規范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴重，一般認為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進一步決定采取是否進行手術治療。冠心病的手術治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術，要根據患者具體的情況合理進行選擇，無論是否進行手術治療，都要長期給予規范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 802次

• 冠心病在什么情況下需要手術治療
  病情分析：冠心病的患者在急性心梗發作時，可以進行冠狀動脈介入治療的方法；或者是在做冠狀動脈造影檢測時發現有血管狹窄大于70%以上，也需要進行介入治療的方法。意見建議：冠心病的患者一定要加強護理，日常生活中要注意飲食起居的規律，一定要戒煙，戒酒。患者的飲食也要以清淡易消化的為主，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 602次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？
  在臨床上出現了頸椎病一般不需要手術治療，只需要行頸部牽引，配合相應的理療來緩解癥狀即可。如果在經過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應脊髓的血管，導致患者出現四肢感覺
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1124次

• 什么情況下需要做冠心病手術
  冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術治療主要是冠狀動脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進行選擇。從發現冠心病的早期，就需要積極的進行治療，調整個人的生活作息以及飲食習慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次