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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4589次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4593次

• 醛固酮拮抗劑
  醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓、加速內皮損傷、降低心率變異、誘發時性心律失常、促進鈉潴留、鉀和鎂丟失、促進心肌纖維化壞死及炎癥、損害纖維蛋白溶解系統。非選擇性醛固酮受體拮抗劑，螺內酯可以降低充血性心力衰竭病人的病死率，但是男性乳腺增生癥與性激素相關副作用限制了其在高血壓治療方面的應用。螺內酯，主要不良反應是乳房脹痛，約為10%與抗雄性激素有關，有時還成正的治療作用。高血鉀在低血鉀時可用此作用，治療期間應該檢查肝腎功能。依那普利是一種新型的選擇行醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用及小。本品半衰期較長，每日口服一次就可以有效控制高血壓，減輕心腦腎等靶器官的損害。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 10501次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒有男性乳腺增生癥等副作用。因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
  語音時長 01:34”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-18 31408次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 2501次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 427次

• 醛固酮受體拮抗劑的功效與作用
  醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內皮損傷，降低心率變異，誘發室性心律失常，促進水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達到：一，降低高血壓，因為目前大多研究表明，醛固酮增高就可以導致高血壓
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 584次