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醫生主講實錄

胸片x光是不能夠檢查肺栓塞的。

肺栓塞主要是指肺動脈包括大小動脈發生的栓塞,最常見的原因是血栓栓塞,也有少部分患者是發生了脂肪栓塞和羊水栓塞,臨床如果懷疑患者有肺栓塞的可能,那么首先需要進行D-二聚體的檢測,如果D-二聚體明顯升高,同時這個患者又有下肢靜脈曲張、骨折或者長期臥床的病史,那么就要高度懷疑肺栓塞的可能,可以通過動脈造影來明確有無肺栓塞,這也是檢測肺栓塞的金標準。

一旦發現有肺栓塞,那么就要緊急啟動治療,包括溶栓治療,抗凝治療及針對病因的治療,尤其是下肢有靜脈曲張的患者,抗凝治療是尤為重要的,如果患者因為某些因素不能夠使用抗凝藥物的話,那么就需要在下肢靜脈安放濾器,這樣可以避免下肢血管的栓子脫落,游走到肺血管,產生肺栓塞。

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