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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄反射性引起的高血壓是一個(gè)機(jī)制特別復(fù)雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動(dòng)脈狹窄，或者是復(fù)雜的疾病，像風(fēng)濕免疫疾病、大動(dòng)脈炎，或者肌纖維發(fā)育不良的青少年患者，不是一定要手術(shù)，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)，還要根據(jù)具體情況來商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2891次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4842次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么不能用卡托普利
  卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類，這一類的降壓藥，稱之為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類的藥物具有降壓的作用，同時(shí)這類藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴(kuò)張腎小球的動(dòng)脈。但是擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)造成腎小球類的內(nèi)的囊內(nèi)壓下降，影響到腎小球的血液供應(yīng)。再有腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候腎臟本身血液供應(yīng)就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進(jìn)一步的導(dǎo)致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，一般是不能使用普利這類的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內(nèi)急劇惡化。
  語音時(shí)長 01:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-26 4198次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對卡托普利或者是依那普利等acei有過敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒有避孕的女性建議慎用；同時(shí)存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，包括孤立腎動(dòng)脈狹窄或抑制腎動(dòng)脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時(shí)服用其他可以導(dǎo)致高鉀的藥物，比如螺內(nèi)酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5021次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4403次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時(shí)需要手術(shù)解除腎動(dòng)脈的狹窄或動(dòng)脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 普利類藥物會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄嗎
  普利類藥物是否會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可能會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，如果謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況。普利類藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種降壓藥，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，從而減少血管緊張素的合成，達(dá)到抑制血管緊張，降低血壓的作用。若沒有在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 348次