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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51218次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12431次

• 新冠病毒初期癥狀
  新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現出發熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-23 27558次

• 新冠病毒早期癥狀
  新冠病毒感染在早期階段可以出現以下臨床癥狀，比如發熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴重的患者還有可能會出現頑固性的低氧血癥，如果不及時的干預治療會進展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴重的并發癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數患者預后還是比較好，治愈的患者也不會遺留后遺癥，這種疾病主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-21 20377次

• 新冠病毒怎樣預防
  病情分析：在平時生活的時候，一定要注意保暖，防止出現受涼感染。盡量少去人比較多的地方和比較封閉的環境，保持室內空氣流通。外出的時候可以佩戴口罩，防止出現病毒的空氣傳播。意見建議：患者在感染新型冠狀病毒后應保持良好的心態，避免焦慮情緒，積極隔離治療，可以多喝溫水，能夠促進人體新陳代謝，加快新型冠狀病毒排出的速度，對病情的恢復可以起到幫助。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-27 2001次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會導致傳播。意見建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時沒有做有防護措施的，應該要居家隔離14天，14天后如果沒有出現不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-30 6103次

• 車內新冠病毒存活時間
  新冠病毒在這里指的是新型冠狀病毒，車內新型冠狀病毒存活時間在3小時到72小時左右，甚至存活的時間會更長。如果車內的溫度比較適宜，并且適合新型冠狀病毒復制以及繁殖，存活的時間長一些，在72小時左右，并且存活的時間可能會更長。如果車內的溫度比較高，會殺死新型冠狀病毒，影響新型冠狀病毒的繁殖，存活的時間少
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 1100次

• 新冠病毒在酸性環境中存活時間
  新冠病毒一般指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒在酸性環境中存活時間為4個小時到5個小時，具體需要根據環境中的酸性濃度來決定的，環境中的酸性濃度越高，存活時間就會越短。新型冠狀病毒具有不耐高溫，不耐酸性的特點，因此，新型冠狀病毒懼怕高溫以及酸性的環境，所以新型冠狀病毒一般在酸性的環境中可以存活4個小時到
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次