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血清促甲狀腺激素孕婦

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醫生主講實錄

如果是促甲狀腺素高,而T3,T4正常,則代表是妊娠期亞臨床甲減,妊娠期受胎盤激素的影響,母體甲狀腺激素水平在妊娠的不同時期變化較大,因此應根據妊娠期不同時間段的血甲狀腺激素水平來評估甲狀腺功能。

妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性中,甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者其產后TSH水平更易呈持續性增高。鑒于娠期間伴有亞臨床甲減的女性在下次妊娠時具有較高的復發風險,故在下次妊娠早期應密切監測其甲狀腺功能。

伴有輕度甲減的妊娠女性接受左甲狀腺素治療,其中很多女性是可以在妊娠后停用左甲狀腺素的。臨床指南中要求,甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的患者,孕早期TSH控制在0.1-2.5;孕中期0.2-3.0;孕晚期0.3-3.0為佳。

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