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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25199次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12371次

• 出血性壞死性胰腺炎
  出血性壞死性胰腺炎，出血性壞死性胰腺炎這種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心嘔吐、出現(xiàn)腹膜炎等癥狀，腹部脹以及體位增高等諸多癥狀。1.腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈腹痛位置與病變部位有關(guān)，腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死有休克時(shí)腹痛可能反而不明顯。2.惡心嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病的特點(diǎn)，嘔吐物多為胃及十二指腸內(nèi)容物。3.腹膜炎體征，出血性壞死性胰腺炎，壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛范圍較廣或蔓及全腹，深度休克時(shí)體征反而不明顯，而需要與其進(jìn)行鑒別的水腫型胰腺炎，壓痛只限于上腹部可偏左或偏右，腸無明顯肌緊張。4.腹脹出血性壞死性胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時(shí)由于腹黏膜麻痹性腸梗阻所致，排便排氣停止消失，腸鳴音消失，有大量腹腔積液時(shí)更加重腹脹。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-29 6715次

• 急性出血性壞死性胰腺炎并發(fā)癥
  一般來說輕癥胰腺炎很少有并發(fā)癥的發(fā)生，而急性重癥出血型壞死性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比如像胰腺膿腫、胰腺的假性囊腫，還有嚴(yán)重的像休克、臟器的功能衰竭等等。病情重還可以繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)腹腔、呼吸道、泌尿系統(tǒng)的感染。如果感染擴(kuò)散還可以引起敗血癥，少數(shù)可以再遷延不愈的情況下可以演變成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎有時(shí)可以出現(xiàn)一些慢性腹痛，還有胰腺的內(nèi)外分泌功能不全，這種情況可能與胰腺癌的發(fā)生具有關(guān)系，可以導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生概率的增高，危險(xiǎn)性增高。而最常見的慢性胰腺炎的并發(fā)癥就是假性囊腫以及十二指腸出現(xiàn)梗阻，還有像胰腺膽管這樣共同通道的機(jī)械性的梗阻。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-09 1979次

• 出血性胰腺炎能治好嗎
  病情分析：一般情況下出血性胰腺炎是可以治好的，這種疾病在臨床上起病急劇，發(fā)展速度比較快，如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭的情況，病人需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：病人發(fā)病期間要監(jiān)測(cè)血壓，血糖等指標(biāo)，要禁食水，腹部劇烈性疼痛或惡心嘔吐等臨床癥狀明顯時(shí)，及時(shí)的準(zhǔn)備好抗休克和補(bǔ)液的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-16 2903次

• 出血壞死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性壞死性胰腺炎相對(duì)較少見，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴(yán)重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死，病灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 急性出血性壞死性腸炎病因？
  急性出血性壞死性腸炎是一種危及生命的爆發(fā)性疾病，目前的病因不是很清楚，其發(fā)病與腸道缺血、感染等因素有關(guān)。目前認(rèn)為它的原因可能有以下幾方面：第一，急性出血壞死性腸炎的發(fā)病與感染產(chǎn)生B毒素的產(chǎn)氣莢膜桿菌有關(guān)，B毒素可以導(dǎo)致腸道組織壞死，產(chǎn)生壞疽性腸炎。第二，本病的發(fā)生除了進(jìn)食污染有致病菌的肉食以外，還有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會(huì)有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次