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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22307次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16635次

• 重癥肌無力中藥
  對于重癥肌無力的患者來說，最好建議還是首先要到正規醫院接受系統的檢查以及針對病因的治療。對于這種患者來說采取中醫中藥的治療也不是不可以，但是需要根據臨床的表現，根據病癥分型來選擇合適的中藥。如果患者表現為脾胃氣虛，就需要選擇健脾益氣的中藥，方子則可以選擇補中益氣湯加減。對于補中益氣湯來說，本方中人參、黃芪、白術是健脾益氣的，升麻、柴胡升清降濁，陳皮理氣，當歸和血，姜以及大棗是調和營衛，薏苡仁、茯苓增加健脾化濕的作用。全方諸藥綜合以補氣健脾、升清降濁、調和脾胃，使水谷之精微、清化有源，則脾胃氣虛諸癥自除，對于這一類型的患者治療效果往往不錯。如果是脾腎陽虛型的患者，治法就是溫補脾腎，可以選擇右歸丸加減，在右歸丸的方藥中桂枝以及附子加上鹿角膠都是補脾溫腎陽的藥物。而熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等又可以滋陰補腎，善補陽者陰中求陽。當歸補血，黨參、黃芪、山藥、白術一起健脾。綜合全方渚藥腎陽得溫，脾陽得補。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-28 2992次

• 中藥治療重癥肌無力
  中藥可以作為重癥肌無力輔助治療手段，適用于輕癥的患者，重癥肌無力患者臨床治療主要采用西藥和手術治療，西藥常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑，臨床上常用的藥物有溴比斯的明，溴化新斯的明，腎上腺皮質激素常用的藥物有甲波尼龍，地塞米松，潑尼松。免疫制劑臨床上常用的藥物有硫唑嘌呤，環磷酰胺，環孢素a等等，對合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的患者，臨床上胸腺治療，包括胸腺切除術，胸腺放射治療，胸腺切除術可以使70%中重癥狀的患者，癥狀改善或者痊愈。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-30 2590次

• 重癥肌無力有什么中藥
  病情分析：重癥肌無力中醫常分為兩種常見類型，肝腎虧損型和痰瘀阻滯型。肝腎虧損型常采用左歸丸、右歸丸，治療常見的藥物有熟地、山藥、補骨脂、益智仁等等。如果是痰瘀阻滯型患者，可以服用黃芪、白術、茯苓、人參等等。意見建議：中醫對重癥肌無力的治療有自己的優勢，但是患者一定要去正規醫療機構就診。此外患者在生活中要吃好消化、易吸收的食物，后期如果咀嚼肌癱瘓時，可以吃流質或半流質的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-24 1301次

• 重癥肌無力喝什么中藥
  病情分析：重癥肌無力患者盡量不要喝中藥來治療，最好需要應用療效和作用機制都十分明確的西藥，此類患者往往是由于自身免疫功能異常導致全身肌肉出現無力。意見建議：建議重癥肌無力患者最好要到神經內科就診，需要規范的應用藥物進行治療，患者不能熬夜，也不能過度的勞累，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 901次

• 重癥肌無力有什么中藥
  目前現代中醫醫家對重癥肌無力的病因，病機無統一觀點，近年來對重癥肌無力的病因，病機的研究主要從五臟六腑，氣血經絡等方面進行論證，經過論證以后進行合理的治療。有的中醫將重癥肌無力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進行治療，中氣不足型方用補中益氣湯加減，脾腎陽虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 54次

• 重癥肌無力中藥藥方
  對于重癥肌無力的患者來是可以通過中藥來進行治療的，但是具體藥方的選擇需要根據患者病癥分型的不同，來根據病情來選擇不同的藥方。首先是肝腎陰虛型的患者，患者會表現為四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或者入夜口干等，它的治法主要滋養肝腎，它的藥方可以選擇生地十五克，山藥十五克，鱔魚肉十
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 969次