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術后病理診斷準確嗎

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醫生主講實錄

術后病理診斷是指手術后,將手術切下來的標本做病理診斷。由于術前小活檢受標本大小及臨床取材準確性與否的限制,只能確定大概的病變性質,而術后的標本比較全面,所以術后的病理診斷比術前的小標本報告要更全面一點。

就比如胃鏡活檢的時候報的是胃腺癌,術后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來,還要送切緣,以及胃周淋巴結等標本,有時候還會從大網膜或者是胃周發現的癌結節等。術后病理診斷需要報隆起型還是潰瘍型,高分化還是中分化,還是低分化腺癌。

如果有黏液腺癌或者有印戒細胞癌等其他類型的腺癌,還要報大約的占比,也要報腫瘤的浸潤深度或者層次,有沒有脈管癌栓,有沒有神經的侵犯,切緣有沒有腫瘤,淋巴結有沒有腫瘤轉移,大網膜有沒有發現癌結節等。臨床再根據術后的病理報告,進行臨床分期,再進行治療。

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