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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18343次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12208次

• 肺心病應(yīng)注意觀察什么
  肺心病的患者需要注意觀察患者的神志狀態(tài)、四肢末梢的顏色、患者的精神狀態(tài)等等。如果患者出現(xiàn)了精神萎糜、胡言亂語，需要急檢血氣分析，除外是否發(fā)生了呼吸衰竭，特殊是二型呼吸衰竭而引起了肺心腦病；如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要首選無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療。無創(chuàng)呼吸機治療無效的情況下，可考慮使用有創(chuàng)呼吸機，同時還需要注意肺心病的患者，咳嗽、咳痰、氣喘是否出現(xiàn)了加重。如果患者上述的癥狀加重，考慮發(fā)生了急性感染，需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、肺CT、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估病原體，根據(jù)不同的感染，采取不同的治療措施。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 1422次

• 肺心病病情觀察要點
  肺心病的病情通過以下幾個方面進(jìn)行觀察。呼吸系統(tǒng)癥狀觀察：如咳嗽、咳痰、喘悶程度的觀察，特別是咳痰的性質(zhì)、量、是否容易咳出，呼吸的頻率和力度等。心功能的癥狀觀察：有無頸靜脈怒張、心率增快、下肢乃至全身水腫的情況發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的觀察：如合并呼吸衰竭的時候，患者可以出現(xiàn)頭痛、神志恍惚、言語不清、譫妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改變。藥物療效的觀察：患者常使用抗生素、利尿、強心、擴(kuò)血管、呼吸興奮劑等、包括還使用抗凝劑等多種藥物綜合治療，此時應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)、療效等，必要時調(diào)整用藥。
  語音時長 01:10”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-04 2227次

• 肺心病應(yīng)注意觀察什么
  肺心病應(yīng)該注意以下幾點，第一，注意作息時間的規(guī)律性，盡量不要打亂生物鐘，規(guī)定的時間起床、睡覺、進(jìn)食、外出散步等。第二，應(yīng)該積極的參加一些戶外的活動比如說打太極漫步。第三，還要保持充足的營養(yǎng)，少吃多餐，盡量選擇易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，盡量避免出現(xiàn)感冒等癥狀。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 肺心病觀察要點是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病病人的觀察要點
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴(yán)重，日常生活中應(yīng)加強對此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次

• 肺心病的觀察和護(hù)理
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，肺心病的病人的觀察主要是癥狀的觀察以及相關(guān)指標(biāo)的觀察。病人的癥狀的觀察，主要是病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀的觀察。相關(guān)指標(biāo)的觀察包括病人的心率，血氧飽和度，呼吸頻率，心臟的相關(guān)指標(biāo)，以及病人的肺功能的相關(guān)指標(biāo)的觀察等等。對于肺心病的病人的護(hù)理主要是以下幾方面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 101次