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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7326次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13213次

• 小兒心臟室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期，發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。臨床的表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損，分流量較小，無臨床癥狀。中型缺損，在嬰兒期就出現(xiàn)癥狀，大型缺損，在出生一到兩個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶時(shí)常因氣促而中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時(shí)，經(jīng)常夜間煩躁不安。
  語音時(shí)長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6450次

• 小兒室間隔缺損疾病
  小兒室間隔缺損是小兒先天性心臟病中相對(duì)比較常見的類型，室間隔缺損可以發(fā)生在任何部位，包括有膜周型室間隔缺損，畸形室間隔缺損，雙動(dòng)脈下行可以合并有房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或者主動(dòng)脈縮窄等。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)有呼吸急促，可出現(xiàn)類似于支氣管，哮喘的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，小兒在吃奶的時(shí)候，因?yàn)闅獯俣袛啵嫔珣K白，在伴隨有細(xì)菌感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)有肺炎會(huì)加重上述的呼吸道的癥狀，還可出現(xiàn)體溫的高熱持續(xù)不退，一般對(duì)于內(nèi)科治療反復(fù)無效的患兒，可以考慮手術(shù)修補(bǔ)根治術(shù)。
  語音時(shí)長 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 4789次

• 室間隔缺損可以根治嗎
  病情分析：室間隔缺損屬于先天性心臟病，如果缺損比較小，有可能自愈。對(duì)于無法自愈的是間隔缺損，建議早期室間隔封堵手術(shù)有望根治。但是如果手術(shù)不及時(shí)，已經(jīng)發(fā)生不可逆的心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等情況，就不能根治，甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。意見建議：室間隔缺損的患者需要注意休息，避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，戒酒，不要喝濃茶、咖啡和興奮刺激性飲料。注意預(yù)防感冒，定期隨訪心臟彩超。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 室間隔缺損可以游泳嗎
  室間隔缺損的患者，一般我們不建議她去游泳，不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)，室間隔缺損的患者，建議一定要去醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超檢查，評(píng)估好缺損口的大小、邊緣、直徑等，看看是否能夠進(jìn)行介入封堵手術(shù)，進(jìn)行根治治療。希望我的解答對(duì)你有幫助。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 3202次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損原因
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。室間隔缺損一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度分為，大、中、小三型室間隔缺損。小型室間隔缺損，在收縮期，左右心室之間存在明顯壓力差，但左向右分流量不大，此類型患者通常無明顯癥狀。中型室間隔缺損的患者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。大型室間
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-19 2784次