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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2481次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術(shù)的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復(fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6098次

• 食管癌什么情況下需要手術(shù)
  食管癌的主要治療方法當(dāng)中手術(shù)是其最重要的方法之一，但是也是有一定的適應(yīng)癥的。其主要包括像病變沒有侵及重要的器官，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目在6個以下，沒有明顯的遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移等情況。同時包括像在放射治療以后病情未控或者復(fù)發(fā)的病例，但是沒有明顯的局部外侵或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象的也可以考慮進(jìn)行再次的手術(shù)切除。對于年齡來說一般不超過80歲，少數(shù)雖然高于80歲以上的患者，但是身體強(qiáng)健，無伴隨疾病的也可以慎重的考慮進(jìn)行手術(shù)切除。另外要求患者沒有嚴(yán)重的心，腦，肝，肺，腎等重要器官的功能障礙，沒有嚴(yán)重的伴隨疾病，身體狀況可以耐受開胸手術(shù)的，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:25”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-16 1714次

• 食管癌在什么情況下需要手術(shù)治療
  食管癌已經(jīng)確診，只要有手術(shù)機(jī)會的，都建議做手術(shù)治療。原因如下：食管一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首選手術(shù)治療。在食管癌做手術(shù)之前，要進(jìn)行完整的臨床分期，如果食管癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這部分患者是不適合行手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要通過兩個方式：一個是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式，還有一個是胸腔鏡手術(shù)的方式。但是不管是開放還是微創(chuàng)手術(shù)，核心都是要把腫瘤切除，同時清掃淋巴結(jié)。需要達(dá)到三個原則，第一個是安全，第二個是完整，第三個是徹底。安全，是保證患者在圍手術(shù)期當(dāng)中，生命得到安全的保障，沒有明顯的并發(fā)癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達(dá)到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉(zhuǎn)移的途徑。
  語音時長 01:30”
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-03-02 1802次

• 鼻咽癌在什么情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：第1個方面，早期鼻咽癌，患者拒絕進(jìn)行放射性治療的，可以選擇手術(shù)；第2個方面，在放化療結(jié)束以后，頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)有殘留的，或者鼻咽部有殘留腫瘤的，可以考慮手術(shù)；第3個方面，在治療結(jié)束以后，鼻咽癌出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，不能再次放化療的，可以考慮手術(shù)。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白低脂肪飲食，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，但是不能過度運(yùn)動，不能過度疲勞，而且建議定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-19 1004次

• 什么情況下需要進(jìn)行減胎手術(shù)
  病情分析：當(dāng)孕婦在早期或者中期檢查出自己懷有雙胞胎或多胞胎的時候，根據(jù)自己情況就可以進(jìn)行減胎手術(shù)，減胎手術(shù)的目的就是為了防止孕婦身體受到損害。意見建議：建議孕婦做完減胎手術(shù)后要注意多休息不要熬夜，多吃一些蛋白質(zhì)高的食物也可以吃些蔬菜水果，天氣涼了要注意及時添加衣物。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-18 902次

• 什么情況下考慮食管癌的術(shù)前放療
  結(jié)合食管患者的臨床分期，如果其考慮腫瘤已經(jīng)侵及外膜，或者侵及鄰近的組織結(jié)構(gòu)，同時伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖然能夠進(jìn)行手術(shù)切除，但此時可以考慮進(jìn)行術(shù)前的放療，或者術(shù)前的放、化療，從而期望時腫瘤進(jìn)一步縮小降期，從而進(jìn)行更好的手術(shù)切除。當(dāng)然也有一些在評估以后，不能進(jìn)行根治性手術(shù)切除的患者，進(jìn)行放療、化療以后，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 97次

• 什么情況下需要進(jìn)行減胎手術(shù)
  如果胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了異常需要進(jìn)行減胎手術(shù)，在減胎的時候需要確定異常的胎兒位置。減胎手術(shù)主要是針對懷有雙胎或者是多胎妊娠的孕婦，很多胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)異常，存活率特別小的需要減胎。懷孕之后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時還應(yīng)當(dāng)密切觀察胎兒的發(fā)育情況，在胎動的時候要監(jiān)測胎心和胎率，平時還要多做運(yùn)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次