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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12437次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染是最近非常流行的一種呼吸系統(tǒng)疾病，傳染性非常強(qiáng)，病毒性肺炎早期癥狀跟普通感冒癥狀非常相似，主要是以發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉癢，干咳，并且出現(xiàn)有全身乏力，沒(méi)有力氣的感覺(jué)，這是早期病毒性肺炎的主要癥狀。隨著病情的逐漸發(fā)展，到后期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有急性呼吸窘迫綜合征的現(xiàn)象，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)有代謝性酸中毒，這非常難以糾正，到最后患者的病情可能還會(huì)進(jìn)一步加重，因此要重視病毒性肺炎。一旦患者在感染病毒時(shí)出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，一定要進(jìn)行及早的隔離，以免將感染的病毒傳染給其他免疫功能低下的人群。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-01-31 8635次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  新冠病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的。新型冠狀病毒是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種冠狀病毒，這種冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，而且容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肺炎，甚至可以引起嚴(yán)重的肺炎，比如可能導(dǎo)致呼吸衰竭，休克的相關(guān)的情況，從而危及生命。因此，新型冠狀病毒肺炎的危害還是比較大的。在臨床當(dāng)中，除了新型冠狀病毒可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染以外，還有六種冠狀病毒也可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染。其中，有四種冠狀病毒可能僅僅引起普通感冒，還有兩種冠狀病毒也有可能引起嚴(yán)重的肺炎，比如SARS冠狀病毒，MERS冠狀病毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 1812次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  病情分析：新冠病毒肺炎，準(zhǔn)確的應(yīng)該叫做新型冠狀病毒肺炎。早期以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，咽痛，腹瀉，肌肉酸痛等癥狀，重癥患者多在發(fā)病后一周出現(xiàn)呼吸困難，有或無(wú)低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)入急性呼吸窘迫綜合征，休克等。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)一定要做好新冠病毒的預(yù)防工作，外出戴口罩，避免去人群密集，疫區(qū)等場(chǎng)所。若有可疑接觸史，一定要按規(guī)定進(jìn)行隔離，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-03-21 83604次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經(jīng)把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會(huì)導(dǎo)致傳播。意見(jiàn)建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時(shí)沒(méi)有做有防護(hù)措施的，應(yīng)該要居家隔離14天，14天后如果沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 6103次

• 新冠肺炎是什么病毒
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強(qiáng)的呼吸道傳染疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過(guò)度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強(qiáng)的，屬于乙類傳染病。故對(duì)于新型冠狀病毒感染者要早期發(fā)現(xiàn)、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發(fā)生人傳人的現(xiàn)象，故將其按照甲類傳染病的預(yù)防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過(guò)空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 609次