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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3463次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 42218次

• 如何判斷痔瘡在好轉
  對于部分痔瘡的患者，如果在使用藥物之后其便血的次數減少或者消失，這種情況下多考慮痔瘡好轉。另外對于部分患者如果其肛門口腫物消失，這種情況也考慮痔瘡在好轉。對于痔瘡的患者在早期可以考慮局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓進行治療。另外部分患者還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進行坐浴、消毒治療。對于部分妊娠期的女性患者，應避免痔瘡膏以及痔瘡栓的使用。另外對于部分患者還可以考慮口服邁之靈以及地奧司明等藥物進行治療，如果在藥物治療之后，患者病情無明顯的好轉或者是加重，需要考慮及時的予以外科手術進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-04 3077次

• 如何檢查癡呆
  確診癡呆的方法有很多，目前來說，比較快速的而且有效的方法，主要是應用到一些實驗室檢查的方法。目前癡呆多被認為是阿爾茨海默病及老年期癡呆，這種癡呆在早期的腦電圖是有一些相應的改變，包括波幅降低以及α節律的減慢。其中以額頂葉比較明顯，在晚期都會表現出來一些彌漫性的分布。ct以核磁能夠發現出腦萎縮以及腦室擴大，雙色的葉腋和海馬萎縮都比較明顯。其中PET和SPET的成像系數對腦部的癡呆情況有很大的一些幫助性檢查，可以發現頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙色的顳葉海馬區域血流和代謝均會有所見底，可能還會發現一些淀粉樣的改變的沉積。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-13 1032次

• 如何預防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風險有一定作用。平時也要注意防止腦血管病，一旦發生腦血管病癡呆風險也會增加。第二，要注意多學習，多運動，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內的具體病變情況。家屬一定要注意護理，多陪伴患者，防止患者出現意外。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 801次

• 如何預防癡呆
  預防癡呆需要培養一個良好的生活習慣，比如運動，運動能夠對于預防癡呆，運動是對智能和體制以及器官是有好處的。同時良好的閱讀思維習慣也是預防癡呆的方法，只有不斷的動腦才有利于癡呆的預防。最后飲食上，高血脂，高血壓的增高不利于預防癡呆，因此要清淡飲食。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2301次

• 癡呆如何好轉
  第一點，關鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉，需要給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療，輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。也可以給患者應用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認知水平，同時一定要注意進行認知功能的康復訓練。第二點，如果是因為自身免疫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現為記憶力減退，部分可以出現精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現語言困難，認不出熟悉的事物，也不會進行復雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次