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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42697次

• 肝癌晚期疼痛嗎

  肝癌晚期可以有很多的表現，其中疼痛，就是肝癌晚期的癥狀之一。疼痛可以包括肝區的疼痛，全腹由于肝癌破裂出血，導致的彌漫性腹膜炎，引起的劇痛，或者是由于肝癌，已經出現了遠處轉移。特別是骨轉移，導致的局部骨性疼痛，或者是由于病理性骨折。而導致的疼痛，肝癌晚期除了疼痛之外，還會出現明顯的腹水、黃疸、消瘦、乏力、惡液質，以及肝性腦病等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5142次

• 如何減輕肝癌晚期疼痛
  對于肝癌晚期患者的疼痛，可以考慮口服鎮痛的藥物予以積極的鎮痛治療。從非阿片類的藥物到弱阿片類的藥物，然后再過渡到強阿片類的藥物，對于部分晚期的腫瘤患者，多需要服用硫酸嗎啡緩釋片，以及鹽酸羥考酮等藥物進行積極的鎮痛治療。一般建議患者定時的予以服用。一般以患者疼痛可以耐受，可以入眠休息為主。另外，對于部分患者，還可以考慮進行介入灌注化療，以及介入灌注化療栓塞，部分患者進行介入治療之后，腫塊的體積多可縮小，患者局部的疼痛癥狀也可得到緩解，在治療的過程當中，患者還要及時的抽血復查血常規以及肝功能。如果提示有骨髓的抑制以及肝功能的損害，需要考慮進行升白治療以及保肝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-11-02 1597次

• 肝癌晚期如何減輕疼痛
  一般肝癌晚期的患者可以通過使用藥物來緩解患者的疼痛，常用的止痛藥物包括曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液、嗎啡注射液、鹽酸布桂嗪注射液等，當然，止痛藥物所使用的劑量、種類和頻次，一定要根據患者的病情而定。而且，一定要在專業醫生的指導下進行應用，藥物所使用的劑量一定要根據患者的病情進行增減，而且在此期間患者一定要配合醫生，這樣才有利于疼痛的緩解。而且，需要明確的是，肝癌晚期的患者出現疼痛的時候，預示著患者的病情是重的，而且患者隨時有可能會出現生命的危險，因此一定要加強對患者生命體征的監測。另外，一定要注意監測患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者病情的緩解。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-05 1613次

• 如何減輕肝癌晚期疼痛
  病情分析：肝癌晚期出現疼痛是相對比較嚴重的癥狀。對于因為腫瘤牽張被膜引起的疼痛，最主要的要針對腫瘤進行治療。如果已經到腫瘤晚期無法進行根治性的處理，那就針對疼痛進行對癥治療，口服止疼的藥物來進行控制。對于疼痛仍然控制效果不好的，還可以到醫院應用一些針劑或者是貼劑，進行對癥處理。腫瘤導致疼痛的原因主要因腫瘤比較大導致肝包膜受到了非常嚴重的牽張，表現為腫瘤所在區域持續性的劇烈疼痛。還有的因為腫瘤破裂會導致全腹的疼痛。意見建議：建議在治療過程中應該注意飲食，避免油膩以及辛辣刺激，生冷寒涼的食物，以免加重胃腸道的不良反應。適當的補充一些蛋白質，能夠增強體質。
  劉樂軍 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-09-01 1404次

• 胰腺癌晚期怎樣減輕疼痛
  病情分析：通常情況下胰腺癌晚期的病人可以通過肌肉注射或者靜脈注射止痛的藥物來減輕疼痛。另外配合口服曲馬多緩釋片或者鹽酸嗎啡緩釋片等藥物來進行治療也是可以的。意見建議：建議病人可以遵循三階梯的止痛療法來恢復病情，然后一定要按照醫生的囑咐來服藥治療，注意好用藥時間，避免出現副作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-23 1604次

• 怎樣減輕肝癌晚期疼痛
  建議配合醫生吃非甾體類抗炎止痛藥物來減輕肝癌晚期疼痛，比如雙氯芬酸鈉或者是曲馬多，還有鹽酸羥考酮等，在使用藥物的時候一定要遵醫囑，還要觀察患者的精神狀態是否良好。肝癌晚期身體出現疼痛的時候，不宜吃一些過于油膩的食品，例如肥肉，還有干果和香腸
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 怎樣減輕肝癌疼痛
  針對肝癌所出現的疼痛需要進行對癥處理，可以選用一些止痛的藥，比如使用一些解熱鎮痛的藥物，比如芬必得、對乙酰氨基酚等。如果這些解熱鎮痛的藥物起不到效果，可以適當的用一些嗎啡或者是曲馬多等止痛的藥物。其實還是需要針對肝癌進行治療，可以采取手術進行治療，將肝癌的瘤體進行切除，減少了對肝包膜的刺激，自然而然
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 277次