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妙手醫生精選

上消化道出血如何判斷是否繼續出血

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醫生主講實錄

判斷上消化道出血是否好轉,首先要看患者的臨床癥狀,黑便的量是否減少,黑便的次數是否減少,同時腹痛,腹脹,頭暈,惡心,心慌,乏力等癥狀是否好轉,如果都沒有,就說明消化道出血控制不好,可能仍然有活動性出血。

其次要看實驗室的檢查,一般對于上消化道出血的患者,我們會每天查血常規和血生化,看紅細胞,血紅蛋白,紅細胞壓積的變化情況,還有網織紅細胞數。如果患者的血紅蛋白,紅細胞,紅細胞壓積,有進行性的下降,網織紅細胞仍然比較高,就說明還有活動性出血。另外血生化里面的指標尿素氮如果還是高,沒有下降的趨勢,也說明還在活動性出血。第三可以行電子胃鏡檢查,電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶,是否有活動性出血,必要的時候可以在鏡下行止血術。

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