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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14575次

• 什么是心臟微創(chuàng)手術(shù)

  心臟微創(chuàng)手術(shù)是較傳統(tǒng)心臟手術(shù)，對(duì)心臟創(chuàng)傷更小的手術(shù)。外科大夫在治療疾病上要在保證手術(shù)安全、療效確切的基礎(chǔ)上盡量讓創(chuàng)傷最小化，所以近年來會(huì)通過各種的方式盡量把手術(shù)的切口或者創(chuàng)傷往小里做，所以就是說廣義上的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)就是比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小化了。比如成人搭橋上有各種小切口搭橋，比以前正中開胸的切口更小更短；還有雜交手術(shù)通過以外科手術(shù)跟內(nèi)科介入相結(jié)合，減少手術(shù)操作界面；還有成人瓣膜病，比如介入瓣膜置換，都是在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域。小兒先天性心臟病現(xiàn)在做更多的是右腋下小切口，從右側(cè)肋間切一小口，避免傳統(tǒng)正中開胸的創(chuàng)傷，其實(shí)也都是微創(chuàng)手術(shù)，包括現(xiàn)在外科手術(shù)很多也被內(nèi)科介入取代，其實(shí)也都是手術(shù)微創(chuàng)化，也可以叫微創(chuàng)手術(shù)。

  

  01:15
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-01 4626次

• 心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  心臟換瓣手術(shù)有兩種類型，一種就是通過介入微創(chuàng)操作，這種情況一般風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要低一些。一般都是通過大血管通過股動(dòng)脈，然后進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換，這種情況創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，當(dāng)然也要看患者本身的基礎(chǔ)疾病情況。如果說是在疾病的早期進(jìn)行換瓣，患者的一般體質(zhì)都比較好那么風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。尤其是介入微創(chuàng)操作，這種情況恢復(fù)比較快。另外一種情況就是選擇開胸，進(jìn)行瓣膜置換，如果說是患者本身心衰比較重一般的體質(zhì)也比較差，無法進(jìn)行介入微創(chuàng)操作只能選擇外科開胸?fù)Q瓣，那么風(fēng)險(xiǎn)就非常的大，這種風(fēng)險(xiǎn)一般就是有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的心衰，甚至有可能出現(xiàn)大出血嚴(yán)重的感染。另外有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，這都屬于是比較大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能會(huì)直接威脅患者生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 8696次

• 心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  心臟換瓣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時(shí)，就有可能會(huì)引發(fā)心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發(fā)此種并發(fā)癥的。二、房室間溝或者是回旋支動(dòng)脈損傷或者是冠脈口損傷，因?yàn)樵谶^度清除瓣膜的時(shí)候，就有可能引發(fā)房間溝的血腫，房室分離，或者是心臟破裂，如果換瓣線在后瓣瓣環(huán)上縫的比較深，也可能會(huì)損傷相應(yīng)的動(dòng)脈，發(fā)生這種情況的時(shí)候就需要應(yīng)用靜脈來實(shí)施旁路移植手術(shù)。三、主動(dòng)脈瓣手術(shù)的時(shí)候有可能會(huì)引發(fā)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷，因?yàn)檫@種主動(dòng)脈瓣或者是二尖瓣，它和右纖維三角后交界之間是聯(lián)合的比較緊密的，在這個(gè)地方是非常容易損傷房室結(jié)和希氏束，從而誘發(fā)心律失常，造成心跳過慢，需要植入永久性的起搏器。四、流出道的梗阻，當(dāng)做二尖瓣手術(shù)的時(shí)候，過大的帶支架的生物瓣，或者是高瓣架的機(jī)械瓣，可能會(huì)影響左室流出道的射血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 10631次

• 什么是心臟換瓣手術(shù)
  病情分析：心臟換瓣手術(shù)主要就是通過采用合成材料制成的人工瓣膜或者是生物材料制成的人工生物瓣膜，來替換原來病變的瓣膜。術(shù)后患者還需要應(yīng)用抗凝的藥物，而且還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見建議：心臟換瓣手術(shù)后，患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要避免洗澡，否則是容易導(dǎo)致傷口處感染的，患者的飲食也要以清淡易消化的為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1904次

• 心臟換瓣手術(shù)如何護(hù)理傷口
  病情分析：1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術(shù)前貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良患者，需加強(qiáng)傷口護(hù)理、改善全身狀況，預(yù)防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動(dòng)，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。4、出院1個(gè)月內(nèi)洗澡擦身時(shí)應(yīng)盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術(shù)后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進(jìn)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于換瓣術(shù)后患者心臟的康復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復(fù)查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項(xiàng)目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 901次

• 心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  心臟換瓣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時(shí)，就有可能會(huì)引發(fā)心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發(fā)此種并發(fā)癥的。二、房室間溝或者是回旋支動(dòng)脈損傷或者是冠脈口損傷，因?yàn)樵谶^度清除瓣膜的時(shí)候，就有可能引發(fā)房間溝的血腫，房室分離，或者是心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 心臟換瓣手術(shù)后吃什么好
  心臟換瓣手術(shù)之后，首選的服用藥物就是華法林，用來預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，如果是生物瓣置換術(shù)后，一般華法林的用藥是6個(gè)月左右，如果是機(jī)械瓣換瓣手術(shù)之后是需要終生服用華法林。服用華法林之后是需要堅(jiān)持測(cè)量凝血指標(biāo)，尤其是PT和INR。目前建議主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的患者INR比值維持在1.5-2之間，如果是二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次