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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20936次

• 產(chǎn)后靜脈血栓初期癥狀

  產(chǎn)后靜脈血栓的初期癥狀主要是疼痛和腫脹，這兩點。如果產(chǎn)婦在坐月子過程中，突然發(fā)現(xiàn)一條腿腫了，這種一側(cè)腿腫往往是血栓的鮮明特點，同時伴有小腿的強烈疼痛。如果我們做臨床醫(yī)生的查體，可能會發(fā)現(xiàn)擠壓小腿會有強烈的疼痛，或者是腫脹非常明顯。做個彩超發(fā)現(xiàn)有靜脈血栓D-二聚體升高，就能夠明確是靜脈血栓。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 6745次

• 產(chǎn)后下肢靜脈血栓癥狀
  在臨床上，產(chǎn)后下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，而且下肢的皮溫會出現(xiàn)升高，甚至下肢靜脈血栓如果脫落，還會造成患者出現(xiàn)肺梗塞的一些臨床癥狀，比如說患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等。所以一定要重視產(chǎn)后下肢靜脈血栓的癥狀，一旦患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時候，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積極的對患者進行抗凝、溶栓治療。而且，有一部分患者還需要進行放置下腔靜脈濾器，這樣才有利于患者的病情。而且只要患者就診及時，處理恰當(dāng)，產(chǎn)后下肢靜脈血栓的癥狀都能夠得到明顯的緩解，而且患者只需要進行定期的隨訪復(fù)查便可，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 4962次

• 產(chǎn)后下肢靜脈血栓怎么治療
  產(chǎn)后下肢靜脈血栓的治療也同一般的下肢深靜脈血栓是一樣的治療。首先進行抗凝治療，同時對于累及髂靜脈和股靜脈的廣泛的下肢靜脈血栓需要進行置管溶栓治療，在置管溶栓治療之前要首先放置下腔靜脈濾器，防止發(fā)生血栓脫落造成肺拴塞。產(chǎn)后處于高凝狀態(tài)，同時因為活動減少，高脂、高熱量飲食，特別容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。因此一旦發(fā)生小腿疼痛，下肢的腫脹，突發(fā)腫脹，要及時到醫(yī)院就診，做一個下肢深靜脈的彩超檢查，同時查血中D-二聚體水平，如果升高并且彩超確診靜脈血栓形成，要積極的進行治療，以防發(fā)生肺拴塞造成生命危險。
  語音時長 01:17”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-04-25 4661次

• 產(chǎn)后多久下肢靜脈血栓
  病情分析：通常產(chǎn)后6~8周會發(fā)生靜脈血栓，形成下肢靜脈血栓的原因可能是與血液高凝肌血流異常等有關(guān)，使增大的子宮壓迫髂靜脈以及下肢靜脈，使靜脈回流變慢，而導(dǎo)致下肢靜脈血液的瘀滯，從而使產(chǎn)婦血液中的凝血因子濃度有所增加，抗凝物質(zhì)水平有所降低所導(dǎo)致的這種情況。意見建議：平時一定要注意適當(dāng)?shù)淖鲂┯醒踹\動，增強體質(zhì)，避免過度的勞累，而且要注意不要吃一些刺激性的食物，需要多吃一些清淡的食物，營養(yǎng)要豐富一些，均衡一些。
  林濤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 801次

• 下肢靜脈血栓的癥狀有哪些
  病情分析：一般來說下肢靜脈血栓的患者主要有患肢腫脹，疼痛，發(fā)熱，淺靜脈曲張或者股青腫和股白腫等臨床癥狀，病人可以及時的到血管外科或者普外科來進行彩超和下肢靜脈造影的檢查。意見建議：建議病人可以應(yīng)用普通肝素，低分子量肝素或者尿激酶，鏈激酶等藥物來進行治療，主要是具有溶栓和抗凝血的功效。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2202次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防
  術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防措施，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)以后，要讓患者早期下床活動。早期下床活動可以促進下肢靜脈血液回流，能夠有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。而且休息的時候要抬高下肢，這樣也可以有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生，要經(jīng)常按摩下肢才好。二，可以對下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，使用一些藥物來進行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1073次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防
  術(shù)后下肢靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，可能引發(fā)嚴(yán)重后果。有效的預(yù)防措施對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過體位調(diào)整、早期活動、合理飲食、藥物預(yù)防及特殊護理措施，可以顯著降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。1、體位護理與早期活動術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)抬高下肢，以促進靜脈回流。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次