肝硬化腹水病人如果病情比較嚴重,出現嚴重的低白蛋白血癥,同時出現嚴重的門靜脈高壓,是有可能引起無尿的。如果出現了無尿,要注意分析原因:
第一,要注意分析血容量是否充足,如果肝硬化病人存在消化道出血,有可能造成血容量不足,這種情況有可能造成無尿,如果是這種情況,要注意積極的評估出血的部位和出血的量,同時積極的補充血容量,必要的時候考慮輸注紅細胞和白蛋白進行支持治療,血容量補足之后,可以考慮進行利尿治療。
第二,肝硬化腹水的病人可能出現肝腎綜合癥,就有可能造成無尿,這種情況要積極的補充血漿的膠體滲透壓,需要考慮輸注紅細胞,血漿,白蛋白,這種情況要避免使用利尿的藥物,同時要密切的觀察腎功能的變化,如果出現肌酐進行性的升高,甚至嚴重的病例需要考慮進行血液透析治療。