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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5576次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3316次

• 如何區(qū)分心絞痛
  要區(qū)分心絞痛，可以通過以下幾個(gè)方面：1，就是患者的癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的情況可以判斷是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定性的心絞痛。再就是根據(jù)發(fā)病的快慢，可以判斷是否是急性冠脈綜合征還是慢性冠心病。2，通過心電圖檢查，通過心電圖上ST段的壓低，T波的低平倒置或者ST段的升高，T波的高尖再結(jié)合癥狀可以判斷冠心病的類型。3，心肌酶譜化驗(yàn)，對急性心肌梗死這類冠心病，除了有癥狀和心電圖表現(xiàn)以外，還可以有心肌酶譜的升高，所以通過化驗(yàn)心肌酶譜，可以對冠心病的類型進(jìn)一步確診。
  語音時(shí)長 01:22”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-28 1552次

• 心絞痛的類型
  心絞痛按發(fā)病機(jī)制可分為慢性穩(wěn)定性心絞痛及不穩(wěn)定性心絞痛兩類，其中不穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死合并稱為急性冠脈綜合癥。一，慢性穩(wěn)定性心絞痛也稱勞力性心絞痛。由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，管腔直徑減少50%至75%，體力或精神應(yīng)激可誘發(fā)心肌缺血引起心絞痛，同時(shí)心肌無氧代謝中某些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢，且常傳播到脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射，發(fā)作時(shí)疼痛為壓榨樣，有壓迫或擠壓感，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為三到五分鐘，極少超過三十分鐘。發(fā)作停止后，疼痛緩解或服用含服硝酸酯類藥物可以緩解。臨床上，心絞痛發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)。二，不穩(wěn)定性心絞痛，常稱變異性心絞痛。主要由于冠狀動脈粥樣硬化形成不穩(wěn)定型瘢塊、纖維帽破裂或斑塊內(nèi)出血，表面血小板聚集，血栓形成或誘發(fā)冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，其心絞痛發(fā)作不一定與勞累有關(guān)，可在休息時(shí)或睡眠中發(fā)作，心絞痛程度重，且時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)十分鐘。
  語音時(shí)長 2:03”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 2385次

• 心絞痛的類型如何區(qū)分
  病情分析：心絞痛可以分為勞力性心絞痛，自發(fā)性心絞痛，混合性心絞痛。其中勞力性心絞痛包括三種類型：穩(wěn)定型勞力性心絞痛，惡化型勞力性心絞痛，初發(fā)型勞力性心絞痛。自發(fā)性心絞痛也包括臥位型心絞痛，變異型心絞痛，中間綜合征，梗死后心絞痛。意見建議：心絞痛的患者首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，飲食要清淡，避免攝入含膽固醇高的食物，比如肥肉，動物內(nèi)臟，螃蟹，多吃新鮮的蔬菜水果，有助于軟化血管防止動脈粥樣硬化，同時(shí)要保持愉悅的心情。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 如何區(qū)分心絞痛
  病情分析：心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布。患者常感到一片區(qū)域的刺痛，而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛，這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。典型心絞痛的時(shí)間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長，疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。意見建議：如果是心絞痛，早期治療建議主要是以生活方式干預(yù)為主，建議患者平日里要注意低鹽、低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在6克以下，規(guī)律作息，避免勞累熬夜。同時(shí)，一定要注意戒煙、戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，每周最好可以保持有一定的運(yùn)動量，每周運(yùn)動4-5次，每次不少于30分鐘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-04 1101次

• 心絞痛分為哪些類型
  心絞痛按疾病穩(wěn)定程度分類，可分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。按發(fā)病機(jī)制分類，可分為冠狀動脈狹窄引起的勞力性心絞痛，變異型心絞痛，勞力性心絞痛與變異性心絞痛共存的混合性心絞痛。患者首先要積極的治療原發(fā)性疾病，要預(yù)防一些發(fā)病因素導(dǎo)致病情的急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 如何區(qū)分小兒腹瀉的類型
  區(qū)分小兒腹瀉的類型可以通過糞便顏色和臨床癥狀來判斷，也可以到醫(yī)院進(jìn)行糞便常規(guī)檢查來判斷。腹瀉可以分為非感染性和感染性，主要是因?yàn)槲改c道疾病、細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)造成的。應(yīng)判斷小兒腹瀉的類型之后再用藥治療，因?yàn)榉歉腥拘愿篂a造成的，可以先通過飲食來進(jìn)行調(diào)理，如果病情比較嚴(yán)重，還需要遵醫(yī)囑口服一些
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次