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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5527次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6418次

• 創傷性血胸觀察與護理
  創傷性血胸我們通常會有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，而且血胸的話有明顯的紫紺和呼吸困難，因為創傷性的血胸，它大部分是因為外傷導致的肺挫傷，那么繼發的導致了肺的毛細血管破裂，就會引起血胸。那么它的觀察主要是接心電監護，以及吸氧治療，心電監護可以非常明確的觀察到心率，血壓和血氧飽和度，我們還要觀察患者的癥狀，以及像面色，如果面色更加的青紫，那有可能是創傷性的血胸進行的發展，導致了更加嚴重的缺氧，護理方面我們應該早期的穿刺和持續的閉式引流，翻身的時候，我們護理人員要注意盡量往患側翻，不要往健側翻會導致管子脫落。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-04 1455次

• 血胸與氣胸觀察要點
  血胸和氣胸的觀察要點，主要是對癥狀和體征，還有心電監護的這些觀察，比如說血胸和氣胸都會有胸悶、胸痛、氣促的癥狀，讓我們觀察護理注意，我們護理人員要觀察患者的臉色、嘴唇、甲床，如果這些地方有持續的青紫，而且特別厲害，而且越來越厲害，有可能是這些血胸和氣胸的量增加。另外，我們可以看心電監護儀，假如持續的血氧飽和度走低，而且心率加快，血壓在逐漸下降，我們可以考慮肺組織壓縮過于厲害，需要馬上的處理，及時做胸腔穿刺閉式引流手術或者是抗休克治療。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2254次

• 血胸應注意觀察什么
  病情分析：血胸是指胸腔內積血，患者發病后首先要觀察生命體征，如呼吸，心跳，脈搏等，同時也要注意患者是否有缺氧癥狀。患者在引流手術后要密切觀察胸腔引流液的顏色，性質和量等。意見建議：建議如果患者是由于胸部有較大異物導致的，不要立即拔出，以免出血不止，一定要在醫生的指導下進行急救。患者在恢復期間要適量的多吃一些富含鐵的食物，如黑木耳，豬肝等。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-20 1203次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 電擊傷的觀察與護理
  對于電擊傷患者的傷后觀察與護理，主要注意以下幾點：第一，患者神志方面的情況，特別是對于存在頭部傷口的患者以及電擊傷時出現昏迷的患者。第二，需要24小時心電監護，這樣可以及時發現心臟出現驟停或者心律不齊等情況，以便采取及時的搶救處理。第三，對于存在四肢深度傷口的情況，這時需要觀察四肢末梢手指或者腳趾的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 416次

• 冠心病的觀察與護理
  第一、定期檢查很重要，很多患者認為做完支架手術就可以高枕無憂，血管可以永遠保持通暢，其實不是。因為生活習慣的不規律，飲食方式的不注意，在出院后的一段時間內復發也可未知。所以術后一個月，三個月，六個月，九個月，一年，是隨診的關鍵時間點，最好去醫院進行詳細的檢查。第二、術后堅持吃藥，私下解決的只是一段血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 120次