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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11223次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6088次

• 腦膿腫的ct診斷和鑒別診斷
  腦膿腫是化膿菌在腦實質內感染的一種炎癥性疾病，常見于兒童，青壯年，多繼發(fā)于顱外感染，少數(shù)因顱腦外傷或開顱手術而感染。按感染來源可以分為直接來源于鄰近病灶，血源性，外傷性，醫(yī)源性和隱源性。按病理演變的過程可以分為急性腦炎期，化膿期和包膜期。腦膿腫的影像表現(xiàn)復雜多樣，急性腦炎期ct表現(xiàn)是邊界不清楚的低密度影，少數(shù)可以是混雜密度影，增強掃描呈現(xiàn)斑點狀或不規(guī)則強化，化膿期和包膜期的ct表現(xiàn)為囊狀或囊實性的病灶，周圍可見低密度或等密度的壁，出現(xiàn)液氣平面，較具有特征性，增強掃描病灶以環(huán)形強化為主，中央不強化，小的病灶可以為結節(jié)性強化，膿腫壁強化多表面光整，壁較薄，外側可稍不規(guī)則，但極少見壁結節(jié)，需要鑒別的診斷是腦轉移瘤和腦膠質瘤。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4008次

• 腦膿腫的鑒別
  一、化膿性腦膜炎，此病起病較急、頭痛劇、發(fā)高熱、脈速、腦膜刺激征明顯，神經系局限體征不明顯。二、化膿性迷路炎，由化膿性中耳炎所致，病人頭痛較輕，而嘔吐和眩暈較明顯。三、硬腦膜外或硬腦膜下膿腫，多并發(fā)腦膿腫，很少單獨存在，常在腦膿腫手術時發(fā)現(xiàn)。四、靜脈竇感染性血栓形成，是由菌栓間歇脫落進入血循環(huán)，感染性血栓沿靜脈竇擴散，表現(xiàn)為周期性膿毒血癥。五、耳源性腦積水，常伴有耳部炎癥疾病、顱內壓增高和視乳頭水腫，但全身感染癥狀較輕，無神經局限性癥狀。六、腦腫瘤，一般無原發(fā)感染病灶的癥狀，病情較緩慢，腦脊液細胞數(shù)多正常。以上各癥同腦膿腫之鑒別雖有多種手段，但CT和核磁掃描是不可缺少的。
  語音時長 1:42”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 2559次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術的方法進行治療。在手術治療以后一定要做到按時換藥，保持手術創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 腦膿腫的鑒別
  一、化膿性腦膜炎，此病起病較急、頭痛劇、發(fā)高熱、脈速、腦膜刺激征明顯，神經系局限體征不明顯。二、化膿性迷路炎，由化膿性中耳炎所致，病人頭痛較輕，而嘔吐和眩暈較明顯。三、硬腦膜外或硬腦膜下膿腫，多并發(fā)腦膿腫，很少單獨存在，常在腦膿腫手術時發(fā)現(xiàn)。四、靜脈竇感染性血栓形成，是由菌栓間歇脫落進入血循環(huán)，感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 394次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過臨床表現(xiàn)、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時就醫(yī)治療。1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫患者通常會出現(xiàn)高熱，體溫可高達39-40℃，同時伴有寒戰(zhàn)，是因為細菌或其他病原體釋放的毒素進入血液循環(huán)，刺激人體的體溫調節(jié)中樞引起的。還有可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-12 0次