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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10393次

• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5526次

• 治療擴張性心肌病
  擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應用鎮靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩定的時候可以應用β受體阻斷劑改善預后。根據心律失常情況，應用一些藥物。但是如果有高度房室傳導阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當然都有嚴格的適應癥。心腔擴大明顯的還需要應用抗凝藥物。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1718次

• 擴張性心肌病能手術治療嗎
  對于部分擴張性心肌病的患者，可以行手術治療。常用的心臟手術有心臟再同步化治療。此手術適用于左心室射血分數≤35%；左束支阻滯QRS波≥120mm，非左束支阻滯，QRS波≥150mm，預期有質量的壽命在1年以上，心臟再同步化治療可以緩解癥狀，改善心功能，降低死亡率。對于有持續性室速史，有室速室顫導致的心跳驟停史，左室射血分數＜35%，紐約心功能分級2-3級，預期生存時間大于1年，且有一定生活質量的患者，可考慮植入心臟電復律除顫器預防心臟性猝死。而對嚴重心力衰竭，內科治療無效的病例，可考慮行心臟移植手術治療。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 2275次

• 擴張性心肌病能手術治療嗎
  病情分析：擴張性心肌病是不明原因的心臟增大，引起的心衰、心律失常，是沒有辦法手術治療的，主要是藥物保守治療延緩病情進展。意見建議：擴張性心肌病的治療主要是藥物保守治療，可以根據情況口服氫氯噻嗪、螺內酯、諾欣妥、美托洛爾、地高辛等，輸液可以用西地蘭、重組人腦利鈉肽、左西孟旦等。擴張性心肌病晚期，可以根據情況考慮安三腔起搏器改善心功能。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1201次

• 擴張性心肌病能手術嗎
  病情分析：有些擴張性心肌病患者是可以手術的，有的癥狀比較輕的患者可以先保守治療，要臥床休息，避免勞累。同時要清淡飲食，控制飲水量的攝入。意見建議：擴張性心肌病患者如果手術治療，術前一定要做好術前準備，做好術前評估，同時給予對癥治療，放松心情，注意休息，避免過度緊張。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 2102次

• 擴張性心肌病可以手術治療嗎
  擴張性心肌病一般可以手術治療，但是要到正規的醫院去做手術。擴張性心肌病是一種常見的心臟病類型，如果患者的病情已經發展到通過藥物的方式無法控制的地步，一般就需要通過手術的方式進行治療，因為手術可以直接向心臟區域的病灶清除，從而緩解擴張性心肌病不適的癥狀，所以擴張性心肌病可以手術治療。擴張性心肌病具體的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 173次

• 擴張性心肌病手術禁忌
  擴張性心肌病一般指擴張型心肌病，擴張型心肌病患者手術的禁忌一般包括在術前禁食禁水，術后禁止患者吃油膩、辛辣的食物，禁止傷口沾水，加強對患者的護理。1、術前禁食禁水：由于患者在術前進行麻醉，所以要求患者在手術前應禁食、禁水，目的是為了防止胃內反流物誤吸而造成吸入性肺炎，甚至造成窒息死亡，所以為了患者的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 88次