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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5370次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3313次

• 腰椎手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間長短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來講1到2個(gè)小時(shí)就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個(gè)小時(shí)。如果采取開放式的手術(shù)，也需要3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，甚至一些腫瘤性的疾病，有可能需要十幾個(gè)小時(shí)才可以做完。另外，不同的手術(shù)者所采用的時(shí)間也是不一樣的，如果技術(shù)比較熟練的術(shù)者，那么腰椎手術(shù)的時(shí)間會(huì)大大的縮短。
  語音時(shí)長 01:20”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-03 11519次

• 腰椎滑脫手術(shù)辦法
  腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時(shí)間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對(duì)于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，活動(dòng)度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時(shí)間，縮短住院日，避免使用堅(jiān)強(qiáng)的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。
  語音時(shí)長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2572次

• 腰椎滑脫手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  病情分析：一般情況下需要2~4個(gè)小時(shí)，具體的手術(shù)時(shí)間跟手術(shù)方式，滑脫部位，滑脫數(shù)量，個(gè)人解剖差異等有關(guān)。腰椎滑脫常見的手術(shù)方式是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。腰椎滑脫，常見的病因包括腰椎退行性病變，先天性發(fā)育異常，外傷等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意，多臥床休息，減少活動(dòng)量，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能長時(shí)間彎腰干活，避免腰部受風(fēng)著涼，否則會(huì)加重病情。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-06 1302次

• 腰椎滑脫手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)癥狀包括肌無力，是否出現(xiàn)肢體麻木。還要進(jìn)行磁共振檢查，ct檢查觀察滑脫的嚴(yán)重程度。進(jìn)行血液檢查，觀察患者是否出現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)貧血等。意見建議：如果出現(xiàn)了貧血，要及時(shí)的糾正貧血，出現(xiàn)糖尿病，一般要嚴(yán)格的控制血糖，手術(shù)前的血糖控制在7.5毫摩每升以下。手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，預(yù)防深靜脈栓塞。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 901次

• 腰椎手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  腰椎手術(shù)時(shí)間因個(gè)體病情差異而異，一般而言，腰椎手術(shù)的時(shí)間通常在1到4個(gè)小時(shí)之間。具體手術(shù)時(shí)間取決于手術(shù)的復(fù)雜性、患者的具體病情以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的變數(shù)。1、手術(shù)復(fù)雜性腰椎手術(shù)的復(fù)雜性是影響手術(shù)時(shí)間的首要因素。簡單的腰椎手術(shù)，如腰椎間盤切
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腰椎手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間長短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來講1到2個(gè)小時(shí)就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個(gè)小時(shí)。如果采取開放式的手術(shù)，也需要3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1154次